Неспецифический язвенный колит (НЯК) – патология, характеризующаяся развитием воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Воспалительный процесс начинается с прямой кишки, постепенно захватывая всю толстую кишку. Болезнь носит хронический характер, возможны частые рецидивы. Заболевание имеет ряд особенностей, которые обязательно нужно учитывать перед началом лечения, чтобы быстро добиться положительного и долгосрочного эффекта.
Причины
Неспецифический язвенный колит может возникать по различным причинам, их могут спровоцировать факторы внешней и внутренней среды. Причины возникновения патологии до конца не установлены. Существует несколько предположений:
- склонность больного к аллергическим состояниям;
- инфекционные заболевания;
- генетическая предрасположенность.
Перед лечением язвенного колита кишечника нужно обязательно определить причину возникновения данного недуга, ведь в противном случае добиться положительного результате не получится. Это связано с тем, что постоянно будет существовать риск рецидива заболевания. Наиболее подвержены НЯК люди до 40 лет, именно в этом возрасте нужно выполнять профилактические мероприятия, только это позволит уберечь здоровье от возникновения опасного недуга.
Классификация
Особенности лечения и симптомов язвенного колита кишечника напрямую зависит от разновидности заболевания. Всего существует несколько видов патологии, каждая из которых имеет ряд особенностей и нюансов. Болезнь имеет следующие формы:
- форма острого язвенного колита;
- подострая;
- хроническая.
Есть и другие способы классификации заболевания, например, по течению патологического процесса заболевание классифицируют:
- хронический тип с непрерывным протеканием;
- хронический рецидивирующий тип.
По степени тяжести колит подразделяют на лёгкий, средний, тяжёлый. Перед тем, как лечить язвенный колит кишечника нужно определить форму и разновидность заболевания. Это позволит выбрать наиболее целесообразную терапию, что позволит быстро избавиться от недуга и не допустить развитие осложнений.
Клиническая картина
Основой развития колита являются множественные язвы слизистой толстого кишечника. Клиническая картина может варьировать. Острая форма заболевания имеет быстрое прогрессирование и характеризуется следующими проявлениями:
- частым, до 10 раз в сутки, жидким, слизисто-гнойным стулом с кровью;
- схваткообразными болями в области живота;
- повышением температуры тела до 39С;
- нарастанием интоксикации;
- обезвоживанием.
Подострая форма может начинаться с обнаружения следов крови в стуле. Такие проявления заставляют многих больных обратиться в медицинское учреждение, хотя до этого они пытались вылечиться самостоятельно. Важно помнить, что самостоятельное лечение НЯК при обострении может привести к серьезным последствиям, причем они могут быть опаснее чем сам недуг. При этом пациент заметит следующую клиническую картину:
- через некоторое время позывы к дефекации становятся частыми, до 8 раз в день;
- содержимое кала – жидкое, с прожилками крови и гнойными выделениями;
- температура, боль, интоксикация характерны и для этой формы колита, но протекают не так выражено, как при остром процессе.
Для хронической формы заболевания характерно чередование диареи, возникающей до 8 раз в сутки с запором. Хронический НЯК может быть непрерывным и рецидивирующим. Для непрерывного типа характерно медленное течение, для рецидивирующего – скачкообразное протекание с обострением и ремиссиями. Симптомы и лечение неспецифического язвенного колита кишечника у взрослых во многом определяют дальнейшую клиническую картину, при соблюдении правильной терапии проявления должны постепенно уменьшаться и затухать.
Симптомы
Одним из первых симптомов болезни является кровь в стуле. С самого начала заболевания кровяные выделения присутствуют в незначительном количестве. С прогрессированием заболевания крови становится больше, вплоть до развития профузных кровотечений. Постепенно присоединяется ещё один характерный симптом – боль в животе, связанная с актом дефекации. С развитием патологии болезненность становится более выраженной, и может носить спазматический характер. При первых проявлениях НЯК назначают лечение, неспецифический язвенный колит кишечника имеет такие симптомы:
- Болевой синдром, отдающий в нижней части живота, боль может быть либо с левой стороны или как бы «разлитая». Боль тупая и ноющая. Позже приёма еды боль может усилиться, а уменьшится только после дефекации либо выхода газов. Спровоцировать усиление спазмов способна ходьба и тряска.
- Расстройство испражнения. Во время хронического колита бывает понос со слизью, иногда с кровью. Развитие болезни провоцирует осложнение, а именно к кишечному кровотечению и непроходимости кишечника, впоследствии чего формируются рубцы, стриктуры и спаек.
- Тенезмы (частые безрезультатные позывы на испражнение или мочеиспускание). Этот симптом также характерен для проктита. Слизистые и бедные выделения. Если колит "пророс" в толстой кишке, то в день позывы не больше 3 раз, но если воспалительный процесс перешёл в прямую кишку, то численность позывов увеличивается, обычно мучают больного ночью. Эти позывы мучительные, но в итоге оказываются скудным количеством кала. Выделения могут быть с кровью, возможно наличие гноя, слизистых выделений или всё вместе.
- вздутие.
- тяжесть.
- повышенное газообразование.
При наличии этих симптомов обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и точно определит особенности недуга. На основе этих данных, а также жалоб пациента, он сможет определить наиболее целесообразный метод лечения.
Диагностика и лечение
Если в процессе исследования специалист установил диагноз НЯК, тогда нужно сразу предпринимать попытки по его лечению. Каждый день промедления является побуждающим фактором для развития осложнений. Одним из важнейших этапов избавления от колита становится поддерживание особенной диеты. Продукты, раздражающие слизистую оболочку, убираются из рациона. Пищу едят исключительно протёртую и не реже 5-6 раз в сутки.
Больные должны отказаться от капусты и всего семейства бобовых с целью уменьшения газообразования. Из мучного разрешён хлеб из пшена, и только не сладкий. Мясные и рыбные продукты исключительно не жирных сортов и приготовленные на пару. Если численность симптомов уменьшается, то диету понемногу расширяют. Чтобы избавиться от запоров советуют употребление отрубей и варёных овощей.
Чтобы не осложнять проходимость каловых масс пьют растительное или оливковое масла и много жидкости. Употребление ягод и фруктов во время заболевания не желательно. Особенно важно изъять из употребления холодную пищу, все виды молочных продуктов и пищу, с большим количеством кислоты. Кроме того, значительно сокращают приём соли для улучшения работы секреции жидкости во всем организме. Для постановки диагноза специалистом проводятся следующие обследования:
- Опрос и осмотр пациента с целью выявления типичных клинических проявлений заболевания.
- Лабораторная диагностика: исследование крови, мочи, кала.
- Инструментальная диагностика: ректороманоскопия, колоноскопия, биопсия слизистой кишечника, УЗИ брюшной полости.
Успех лечения во многом зависит от вовремя проведенной диагностики. Если неспецифический колит носит инфекционный вид, то для усмирения болезнетворной бактериальной среды, развивающейся из-за дисбактериоза, проводят профилактику антибиотиками, но только малыми этапами. Появление глистов является поводом для применения противогельминтных медикаментов, а для облегчения боли – спазмолитические средства.
Для лечения проктосигмоидита (воспаление в области прямой кишки) применяют микро клизмы с ромашковым отваром или настойкой календулы. При поносе назначают различные отвары (содержащие дубильные вещества) для приёма внутрь (отвар дубовой коры, настои сборов), отлично справляется с поносом белая глина. А при запорах рекомендуют клизму. Усиленные спазмы являются поводом для добавления к основным медикаментам еще и холинолитиков.
К вышесказанному также энтеросорбенты (при учащённом газообразованием), медикаменты с ферментными свойствами (в случае нарушения пищеварения). Лечение язвенного колита делится на терапевтическое и хирургическое. Есть ряд особенностей, которые обязательно нужно соблюдать при лечении язвенного колита кишечника:
- При состоянии умеренной тяжести применяют диетотерапию. Огромную роль в терапии играет здоровое питание. Из-за частого стула и кровотечений пациенты истощены, обезвожены, страдают авитаминозом. Больным рекомендована щадящая, высококалорийная диета, богатая витаминами и минералами. Исключается острая, жирная, копчёная, солёная пища.
- Для уменьшения воспалительного процесса назначают сульфасалазин или мезалазин, обладающие также противомикробным действием.
- При отсутствии результата назначают глюкокортикостероиды. Если на фоне приёма глюкокортикостероидов развивается обострение колита, назначают цитостатики (азатиоприн). Действие этой группы препаратов медленное, поэтому эффект будет заметен спустя некоторое время. Многие специалисты считают, что назначение глюкокортикостероидов и цитостатиков не оправдывает себя. Это связано с частым развитием побочных эффектов.
Симптомы язвенного колита отличаются своей тяжестью, именно поэтому лечение нужно сочетать с различными методами борьбы, действие которых будет направлено против проявлений заболеваний. В этом случае симптоматическая терапия включает в себя:
- Применение антибиотиков для снижения риска развития инфекционных осложнений.
- При обильной диарее назначаются адсорбенты – смекта, фосфалюгель.
- При болях употребляют спазмолитики.
При неэффективности терапевтического лечения, а также при развитии осложнений язвенного колита, проводят хирургическое лечение. Однако для проведения операции нужно все основания, поскольку после неё следует длительный период восстановления и реабилитации. При выполнении всех требований лечащего врача удастся полностью избавиться от недуга.
Профилактика и сложнения хронического колита
Для профилактики колита помогает правильная качественная диета, несвоевременное обнаружение заболеваний пищеварительной системы усложняет и без того сложное лечение, соблюдение гигиены. Для больных, с хроническим заболеванием, добавляют регулярное наблюдение в диспансере.
Довольно часто, людям с данным заболеванием присваивается инвалидность, т.к. им необходимо избегать высоких нагрузок любого вида, стрессов, а также всего, что может повлечь за собой сбой в режиме питания.
В некоторых случаях возникают различные патологии, которые являются следствием неправильного лечения или вовсе её отсутствием. При этом может развиться опасное заболевание, которое сложно диагностировать и лечить. Важно понимать, что без помощи квалифицированного медика не обойтись, поэтому нужно обратиться в больницу при первых симптомах рецидива заболевания. После лечения или во время лечебной терапии нужно часто наведываться в больницу, чтобы доктор смог проверять пациента даже после выписки из стационара. Такие меры позволят вовремя зафиксировать недуг и предпринять соответствующие методы лечения.
Под действием негативных факторов может произойти распространение воспаления или развитие сопутствующих недугов, что будет причиной осложнений. Осложнения язвенного колита принято делить на местные и общие.
- К местным относятся перфорация стенок кишки, вероятность развития рака, токсический мегаколон, характеризующийся расширением кишки и потерей мышечного тонуса. Это приводит к застою содержимого кишечника и скоплению газов. Могут развиться симптомы интоксикации. В некоторых случаях состояние требует хирургического вмешательства.
- К общим осложнениям относят лихорадку, слабость, потерю аппетита, анемию, артрит, панкреатит, заболевания печени, почек, ЖКТ и другие.
Колит – одна из разновидностей кишечной болезни, которая характеризуется воспалением в результате инфекционного поражения, ишемического или лекарственного воздействия. Колиту часто сопутствуют болевой синдром, диарея и метеоризм. Вот мы и разобрались, что это такое НЯК и как справиться с данным заболеванием. Эта проблема является достаточно опасной и распространенной, поэтому знания о методах борьбы с недугом остаются всегда актуальными.
/rating_off.png "1 Звезда")
Загрузка...
