Пациентка Р, 56 лет, жалуется на постоянные боли тянущего характера в подвздошной области справа, которые после акта дефекации уменьшаются. В течении 10 дней задержка стула. После приема пищи отмечает вздутие живота, которое уменьшается после выхода газов. Беспокоит чувство, будто кишечник опорожняется не полностью, иногда возникают ложные позывы. Стул сравнивает с «твердыми комками». Иногда замечает примеси белой слизи или алой крови.

Анамнез заболевания: больной себя считает 10 лет с момента появления первых запоров. Занималась самолечением, к специалистам не обращалась. Принимала слабительные растительного характера, после чего отмечала улучшение состояния. Ухудшения самочувствия связывает с нарушением диеты. После чего опять появляются запоры, вздутие. Пациентка делала клизмы, принимала слабительные и состояние нормализовалось. Через пару лет стали беспокоить несильные боли в животе справа, которые исчезали после отхождения кала и газов. Принимала баралгин, но улучшения не наблюдала. После очередного нарушения диеты состояние значительно ухудшилось. Была задержка стула на 10 дней. Когда никакие методы самолечения не помогли, пациентка вызвала скорую помощь. После анальгина с но-шпой и магнезии было отхождения кала «твердыми комками», боль уменьшилась. Однако на следующий день состояние ухудшилось, и пациентка обратилась в больницу.

Анамнез жизни: в детстве не отставала в развитии от сверстников. Болела довольно часто болела простудой. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Перенесла диффузный зоб щитовидной железы. Наследственность отягощена – у матери был рак прямой кишки, хронический колит у брата. Аллергий нет. Туберкулез, венерические заболевания отрицает.

При осмотре органов пищеварения было выявлено, что язык у корня обложен желтоватым налетом, живот при пальпации болезненный, брюшные мышцы напряжены.

Результаты осмотра и данные анамнеза говорят в пользу того, что у пациентки обострения хронического колита.

Необходимо провести следующие исследования:

  1. Клинический и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. ЭКГ.
  4. Рентгенография органов брюшной стенки.
  5. ФГДС.
  6. Колоноскопия.

При проведении ФГДС было обнаружено, что больная страдает эрозивным гастритом, что может стать причиной хронического колита. Анализ крови и мочи говорят об наличии воспалительного процесса. Результаты колоноскопии полностью подтверждают диагноз (наличие инфильтрации, эрозий, наркотизированных участков).

Назначена терапия:

  1. Диета №14.
  2. Физическая активность в течении дня (быстрая ходьба, плаванье в бассейне).
  3. Массаж передней брюшной стенки.
  4. Панкреатин.
  5. Бускопан.
  6. Дигестал.
  7. Метоклопрамид.
  8. Микроклизмы местно.
  9. Бифидум- бактерин.
  10. Фурадонин.

Лечение положительно сказалось на состоянии больной. Пациентке была проведена колоноскопия, для подтверждения положительной динамики.

Рекомендации по предупреждению рецидивов:

  1. Соблюдать диету, режим питания.
  2. Регулярно обследоваться у специалистов.
  3. Использовать растительные слабительные для регулирования стула.
  4. Пройти санаторно-курортное лечение.