Поджелудочная железа играет очень важную роль в организме человека. Она обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, принимая непосредственное участие в пищеварительном процессе. Воспаление данного органа, что приводит к его отечности, осложняет процесс оттока вырабатываемых ферментов, вследствие чего железа переваривает сама себя. Патогенез острого панкреатита поможет разобраться в том, какие причины вызывают данное заболевание и как оно развивается.
Особенности недуга
Острый панкреатит – это деструктивно-воспалительное заболевание поджелудочной железы. Вследствие этого, орган неспособен выполнять свою функцию на должном уровне, а именно – выработку пищеварительных ферментов и инсулина. Основу болезни составляют различные процессы, происходящие с панкреатическими ферментами.
На сегодняшний день острый панкреатит относится к числу распространенных недугов, требующих хирургического вмешательства. Его доля составляет до 10 случаев всех неотложных патологий, возникающих в брюшной полости. В последнее время наблюдается стойкий рост количества заболеваний острым панкреатитом в индустриальных странах. Это позволяет говорить о том, что речь идет о болезни цивилизации. Ей подвластны практически все возрасты, не имеет особого значения и пол пациента.
Острая стадия болезни, несмотря на все негативные симптомы, с точки зрения медицины более простая, так как ее можно диагностировать без значительных усилий, кроме того, лечить ее проще. Другое дело, когда недуг перетекает в хроническую форму. Это вялотекущая стадия, которая характеризуется минимизацией симптоматики. Признаки заболевания слабо выражены, или же могут отсутствовать вовсе.
При хроническом панкреатите воспалительный процесс приводит к фиброзу тканей поджелудочной железы, а также их некрозу.
Отсутствие адекватного лечения в данном случае заканчивается гибелью всего органа. Для хронической стадии характерно чередование ремиссий с обострениями. Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, а также разработанной им схемы лечения позволяют существенно улучшить состояние больного, минимизировав риски обострения воспалительного процесса.
Для панкреатита характерны следующие симптомы, которые можно обнаружить невооруженным глазом:
- заметная и быстрая потеря веса. Это обусловлено проблемами с пищеварительной функцией, так как кишечник неспособен всасывать достаточное количество полезных веществ;
- повышение температуры тела. При хроническом панкреатите – до субфебрильных значений, при остром – вплоть до лихорадки;
- частый болевой синдром различной интенсивности. Больной пытается облегчить боль с помощью подтягивания колен к животу;
- изменение оттенка кожного покрова, что обусловлено отсутствием в организме достаточного количества витаминов и микроэлементов. Кожа становится желтоватой или пепельно-серой;
- воспаление ротовой полости. Этот симптом тоже обусловлен нехваткой полезных веществ.
Этиология заболевания
Острый панкреатит относится к полиэтиологическим заболеваниям. На сегодняшний день установить точную причину, которая спровоцировала развитие недуга, удается у 80 процентов пациентов. У остальных 20% основной провоцирующий фактор остается неизвестным. Как правило, наиболее частыми причинами, которые могут приводить к появлению и дальнейшему развитию данной болезни, является злоупотребление алкоголем, потребление в значительных количествах жирной и острой пищи, наличие у человека желчнокаменной болезни, а также дефицит белка.
Этиологию острого панкреатита можно разделить на несколько групп:
| Группа | Описание |
| Механические причины | Механическое повреждение поджелудочной железы. Травмы могут возникнуть в результате внешнего воздействия (удары, ушибы и т.д.), а также из-за проводимых в данной области хирургических вмешательств – удаление желчного пузыря, доброкачественных и злокачественных новообразований, резекция желудка и т.д. Вследствие механического повреждения органа нарушается процесс естественной транспортировки пищеварительных процессов из железы в кишечник по соединительной протоковой системе |
| Токсические причины | Влияние экзо- и эндогенных токсических веществ, имеющих различную природу. Причиной их появления могут быть всевозможные инфекционные заболевания, особенно те, которые поражают пищеварительную систему, пищевые и химические отравления организма. Немаловажную роль в интоксикации организма и поджелудочной железы в частности играет злоупотребление алкоголем в больших дозах |
| Аллергические причины | Воздействие природных и искусственных аллергенов. Аллергические реакции могут возникнуть на принимаемую пищу или же на медикаментозные средства (лекарственная аллергия). |
| Нейрогуморальные причины | Нарушение обменных процессов и иннервации в поджелудочной железе и печени, имеющих различное происхождение. Чаще всего подобные проблемы спровоцированы следующими патологиями:
|
Согласно официальной статистике, основная причина развития острого панкреатита – это заболевание внепеченочных желчных путей. На долю этой патологии приходится почти половина всех случаев возникновения данного недуга. На фоне этого развивается билиарный панкреатит, который преимущественно встречается у пациентов старше 60 лет.
Заболевания двенадцатиперстной кишки тоже играют важную роль в этимологии острой стадии панкреатита. У 14 процентов больных вирусным гепатитом тоже развивается данный недуг. Почти у 35% пациентов острый панкреатит был спровоцирован разрушительным действием алкоголя. При этом алкогольная форма преимущественно диагностируется у мужчин, хотя в последнее время наблюдается сокращение отставания представительниц слабого пола.
Самыми редкими причинами болезни принято считать:
- наследственность;
- проникновение в организм фосфорорганических соединений, токсичных для него;
- укус ядовитых животных, отрава которых негативно влияет на пищеварительные процессы, например, скорпиона;
- анатомические неправильное расположение поджелудочной железы;
- ишемия мезентериального бассейна;
- аскаридоз;
- инфекционный процесс, вызванный проникновением в организм микоплазм.
Почти у четверти всех больных острый панкреатит имеет идиопатический характер. То есть, нет никакой прямой или хотя бы косвенной связи заболевания с географическим, социальным и демографическим положением пациента.
Патогенез острого панкреатита
Патогенез данного заболевания весьма прост. Пусковым механизмом служит невозможность транспортировки продуцированных пищевых ферментов к месту назначения, то есть, кишечнику. Вследствие этого из ацинарных клеток поджелудочной железы высвобождаются панкреатические ферменты, приобретающие активность (в здоровом органе они находятся в неактивном состоянии).
В результате пищеварительные ферменты начинают выполнять свою функцию непосредственно в железе. Это влечет за собой структурное повреждение тканей органа. Другими словами, он начинает переваривать сам себя. Это очень опасно для человеческого здоровья и даже жизни. Неконтролируемый процесс рано или поздно завершится тем, что поджелудочная железа разрушится настолько, что не сможет больше выполнять хоть какие-то функции, то есть, она погибнет. И этот процесс является необратимым.
Отсутствие поджелудочной железы в организме – это причина множества сопутствующих патологий и заболеваний:
- невозможность переваривать пищу, из-за чего больной будет вынужден до конца жизни принимать лекарственные средства, содержащие искусственные ферменты;
- некроз прилегающих тканей;
- развитие опухолевых процессов, наподобие того, как геморрой перетекает в рак;
- сахарный диабет гарантирован, поскольку поджелудочная железа вырабатывает инсулин;
- нарушаются обменные процессы в организме, что приводит к общему ухудшению здоровья.
В целом, патогенез панкреатита включает в себя:
- накопление пищеварительных ферментов в поджелудочной железе;
- гибель клеток;
- активацию ферментов непосредственно в органе;
- появление местного воспаления;
- возникновение синдрома системного ответа на местное воспаление;
- мультиорганную дисфункцию;
- нарушение микроциркуляции;
- повышение кишечной проходимости;
- бактериемию;
- инфицированный некроз.
Выбор способа лечения острого панкреатита напрямую зависит от размеров железы и других органов. На сегодняшний день при лечении данного недуга операционного вмешательства можно избежать. Для этого назначают специальную медикаментозную терапию, которая заключается во внутривенном введении ингибиторов ферментов – веществ, способных снижать активность вырабатываемых в железе пищеварительных веществ.
Обязательно назначается строгая диета. Пациента с острым панкреатитом следует госпитализировать, чтобы наблюдать за его состоянием в условиях стационара. Если болезнь сопровождается сильной болью, в терапевтический курс включают эффективные обезболивающие препараты.
К сожалению, полного излечения панкреатита на данный момент добиться нельзя. Тем не менее, своевременное лечение, ведение правильного образа жизни, качественное питание, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача позволят добиться максимально устойчивой ремиссии, которая может длиться годами.
/rating_off.png "1 Звезда")
Загрузка...
