Как вылечить отечный панкреатит

Отечный панкреатит – как помочь организму справиться с недугом? Для того чтобы обнаружить, какие инициирующие обстоятельства провоцируют болезнь, и как поскорее избавиться от неё, необходимо записаться на приём к доктору.

Острый отечный панкреатит и его развитие

Внутри поджелудочной железы, так называемые ацинарные клетки, продуцируют проэнзимы, являющиеся неактивными веществами, которые превращаются в ферменты через метаболические процессы. Данные проферменты перемещаются в двенадцатиперстную кишку через проток поджелудочной железы, где они преобразуются в свои активные формы. Будучи активными, ферменты начинают работать, чтобы переваривать углеводы, жиры, белки и другие пищевые вещества.

Однако при повреждении протока поджелудочной железы или ацинарных клеток, проферменты могут накапливаться в поджелудочной железе и активироваться преждевременно. Когда это происходит, ферменты переваривают клеточные мембраны в поджелудочной железе, вызывая воспалительную реакцию иммунной системы.

Острый отечный панкреатит и факторы его возникновения

Наиболее распространенная причина заболевания - это холелиты, образующиеся из-за нарушения обменных процессов. Исследования показывают, что желчные камни, особенно размером менее 5 миллиметров, вызывают, по меньшей мере, 40 процентов случаев панкреатита.

Вторым наиболее распространенным фактором недуга считается потребление спиртных напитков. Алкогольный панкреатит обычно поражает представителей сильного пола. Неясно, как алкоголь вызывает острый отечный панкреатит, но считается, что он может производить альдегидные и сложноэфирные соединения, которые токсичны для ацинарных клеток в поджелудочной железе.

Другие причины болезни:

• идиопатические (неизвестные);
• физическая травма;
• стероиды, а также множество других лекарств, в том числе антибиотики, иммунодепрессанты, препараты от гипертонии, общие анестетики, антидепрессанты, ацетаминофен (передозировка);
• инфекционный паротит (и другие инфекции, такие как вирусный гепатит, лептоспироз, ВИЧ, инфекция Коксаки) и злокачественные опухоли;
• аутоиммунный панкреатит, который развивается из-за избытка или недостаточности IgG4-антител;
• гиперлипидемия и гипертриглицеридемия (повышенный уровень липидов или жиров в крови) и гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (метод инвазивной диагностики);
• наркотики.

Симптомы отёчного панкреатита

Самым часто встречающимся признаком является боль вверху живота, прямо над желудком. Эта боль:

• сначала может быть мягкой и ухудшаться после еды или питья;
• может стать постоянной и сильной и длиться в течение многих дней;
• усиливается, когда человек лежит на спине и уменьшается, когда он наклоняется вперед в сидячем положении;
• часто распространяется по всей спине;
• не ухудшается при движении.

Боль в животе может быть разной в зависимости от причины острого панкреатита. Так, например, боль при желчнокаменной болезни, в основном, колющая, внезапная и может передаваться в спину. А колики от алкогольного панкреатита, могут прогрессировать протяжнее и быть ограниченными определённым участком.

Другие симптомы

Помимо боли в животе, тошноты и рвоты есть другие признаки заболевания, такие как:

• бледное лицо и нездоровый внешний вид;
• лихорадка;
• желтуха (желтеют глаза и кожа);
• потоотделение и учащённое биение пульса;
• распухший или болезненный живот;
• испражнения глинистого цвета;
• вспучивание;
• икота;
• диспепсия (несварение).

Гипогидратация (обезвоживание), пониженное кровяное давление и временная органная недостаточность с длительностью менее 48 часов также могут развиваться у людей с умеренно тяжелой формой отечного панкреатита.

Осложнения при остром отечном панкреатите

• кровоизлияние (кровотечение);
• непроходимость желчного протока;
• отмирание ткани поджелудочной железы;
• инфекции отмершей (некротической) ткани;
• перитонит;
• разрыв протока поджелудочной железы;
• проблемы с дыханием из-за гормональных изменений, которые влияют на функцию легких;
• неправильное питание из-за неэффективного распределения и поглощения пищи;

Диагностика отечного панкреатита

Как и большинство заболеваний, диагностика часто начинается с физического обследования и обзора медицинской истории. Ваш доктор обязательно назначит сдачу анализа крови и, возможно, один или несколько методов визуальной диагностики, таких как:

• магнитно-резонансная томография (МРТ), в частности магнитно-резонансная холангиопанкреатография, при которой можно увидеть протоки желчных путей и поджелудочной железы;
• исследование методом компьютерной томографии (КТ);
• УЗИ брюшной полости;
• эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором длинную тонкую трубку вставляют в тонкую кишку через горло;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая объединяет эндоскопию желудочно-кишечного тракта и рентген.

Чтобы диагностировать панкреатит больной должен иметь как минимум два из следующих симптомов:

• боль в животе, вызванная панкреатитом;
• результаты анализа крови показывают, что уровень панкреатических ферментов превышен как минимум в три раза;
• визуализация органов брюшной полости указывает на панкреатит.

Отечный панкреатит и методы его лечения

Цели лечения отечного острого панкреатита включают: назначение правильного питания, облегчение боли, предотвращение повторяющихся симптомов и осложнений, таких как диабет.

Стартовая терапия заболевания - это интенсивное восполнение потери жидкости при помощи внутривенной терапии с 0,9% раствором натрия хлорида от 250 до 500 миллилитров в час.

Инфузионная терапия представляется наиболее эффективной в течение первых 12-24 часов лечения, а после истечения этого времени может не помочь. В дополнение к инфузионной терапии, врач может прописать морфин и фентанил для устранения боли. Антибиотики также могут быть необходимы при развитии инфекции в поджелудочной железе. Согласно исследованиям 2014 года, у трети больных развиваются пневмония, инфекции крови и мочевыводящих путей.

Желчные камни являются основной причиной болезни. В большинстве этих случаев желчные камни небольшие и остаются в желчном протоке недолгое время. Но иногда они не проходят без лечения, и врачам необходимо удалить их с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХП). При обнаружении камней, возможно, необходимо будет удалить желчный пузырь хирургическим путём, чтобы предотвратить повторение панкреатита. Считается, что люди с данным заболеванием должны воздерживаться от еды или питья, чтобы дать время поджелудочной железе зажить. Но это не обязательно в случае слабого панкреатита, при котором нет тошноты, рвоты и боли. Кроме этого, диета с невысоким содержанием жиров, безопасна, как нулевой стол.

Около 20 процентов случаев заболевания являются тяжелыми, они приводят к полиорганной недостаточности, которая естественным образом не устраняется в течение 48 часов. Люди с тяжелым панкреатитом, в большинстве случаев, должны быть переведены в отделение интенсивной терапии для длительного лечения, которое может продолжаться более недели. Одним из наиболее распространенных осложнений отечного панкреатита является инфекция некротической ткани в поджелудочной железе или ткань, которая погибает из-за отсутствия кровоснабжения. Эта инфекция лечится антибиотиками. Затем мертвую или поврежденную ткань удаляют хирургическим путем.

Образ жизни и домашние средства от панкреатита

В дополнение к больничному лечению рекомендуется изменить образ жизни, чтобы восстановиться после болезни или, возможно, предотвратить панкреатит:

• выпивать большое количество воды;
• остановить или уменьшить потребление алкоголя;
• бросить курить, потому что вредная привычка увеличивает риск панкреатита;
• воздерживаться от потребления продуктов, содержащих высокое количество жиров;
• некоторые исследования показывают, что антиоксиданты могут помочь в лечении панкреатита.

О том, что такое острый отечный панкреатит и как освободиться от сопутствующих болезни симптомов, необходимо узнавать у доктора. Лечить заболевание без врачебных назначений нельзя, потому как лишь корректно поставленное лечение сможет помочь облегчить боль и улучшить состояние.

После излечения пациенту также нужно позаботиться о профилактике панкреатита и воздерживаться от влияния факторов, которые провоцируют обострение. Не следует откладывать визит к доктору, если вы подозреваете, что у вас острый отечный панкреатит или одна из форм данного заболевания. Следуйте прописанным методам лечения, а главное – постарайтесь предотвратить появление болезни при помощи правильной диеты и отказа от употребления алкогольных напитков и курения.