Самая опасная патология, затрагивающая поджелудочную железу – деструктивный панкреатит или панкреонекроз. В одном случае из четырех он приводит к смерти, так как пациент не успевает обратиться за помощью к специалистам. Болезнь нарушает обменные процессы и негативно влияет на работу органа. В результате железа переваривает собственные ткани, они отмирают, а процесс восстановления невозможен.
Формы и стадии панкреонекроза
Панкреатит деструктивной формы – воспаление, при котором часть поджелудочной железы отмирает без возможности восстановления. При серьезном нарушении обменных процессов возникает отечность, а нормальное функционирование органа нарушается. В итоге начинается некроз, происходят сбои в работе других органов.
Панкреатит деструктивной формы – воспаление, при котором часть поджелудочной железы отмирает без возможности восстановления.
Как правило, до появления панкреонекроза больное страдает от обычного панкреатита. Осложнения дают о себе знать специфическими симптомами.
Стадии заболевания
Отличительная черта деструктивного панкреатита – высокий процент смертности.
Статистика говорит о том, что летальный исход наступает в первую или четвертую неделю. Если болезнь диагностирована у людей пожилого возраста, опасность представляет вторая неделя развития патологии. Всего выделяют три стадии развития недуга.
Первая – ферментативная, при которой в железе в течение трех дней развивается некроз. После этого возможно мнимое улучшение, когда боль и другие симптомы становятся менее выраженными. Вторая фаза называется реактивной и вызывает омертвление тканей и клеток. На этом этапе панкреатический инфильтрат может рассосаться либо образуются кисты с последующим нагноением.
Третья стадия называется секвестрацией. Она развивается после четырнадцатого дня и продолжается до нескольких месяцев. На этом этапе формируются свищи и кисты без осложнений либо ситуация усугубляется, то есть развивается заболевание, имеющее инфекционный характер. Возможно три варианта развития событий. Первый предполагает рассасывание инфильтрата и выздоровление больного. Такое течение встречается в тридцати пяти процентах всех случаев. У трети всех больных недуг прогрессирует, и некротизированные участки отторгаются. В итоге формируется парапанкреатическая киста без нагноений. Еще у трети пациентов отмечаются септические и гнойные осложнения. Этот вариант представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни.
Формы патологии
Острый деструктивный панкреатит делится на три вида:
| Токсемия | Бактерии активизируются в очаге инфекции и выделяют отравляющие токсины. Подобное состояние сопровождается рвотой, диареей, высокой температурой |
| Абсцесс | В тканях пораженного органа накапливается гной |
| Гнойные изменения | Образуются в самой железе или брюшном пространстве |
Также выделяют еще несколько форм панкреонекроза – в зависимости от тяжести заболевания, места возникновения и продолжительности течения:
- Абортивная, отечная, острая – для нее характер отек тканей железы и их последующий некроз.
- Жировая – клетки прекращают свою деятельность в результате повышенной выработки липазы – жироразрушающего фермента.
- Геморрагическая – возникает на фоне острого панкреатита или обострения его хронической формы. Клетки быстро отмирают под воздействием фермента, который разрушает структуру белков. Процесс необратим.
- Очаговая – локальное поражение железы, не превышающее тридцати процентов всех тканей.
- Вялотекущая – одна из самых опасных, так как она не имеет явных симптомов, а значит, лечение не проводится.
- Гемостатичная, гнойная – в органе образуются очаги, внутри которых скапливается кровь или другая жидкость, которая может загноиться и вытечь в брюшную полость.
Причины заболевания
Далеко не все представляют, что это такое – деструктивный панкреатит. Это очень опасное заболевание, которое поражает все органы пищеварительной системы и вызывает их воспаление. Среди основных факторов, провоцирующих его возникновение, можно отметить:
- злоупотребление спиртными напитками;
- патологии, затрагивающие желчевыводящие пути;
- язвы желудка и кишечника;
- травмы брюшной полости;
- частый прием острой и жареной пищи;
- осложнения после вирусных заболеваний и инфекций;
- глистные инвазии;
- операции и послеоперационные осложнения;
- употребление некоторых лекарств;
- укусы ядовитых насекомых;
- отравление химическими веществами.
Все эти факторы оказывают негативное влияние на работу поджелудочной железы, в результате чего:
- секрет выделяется в повышенном объеме;
- отток панкреатического сока нарушается;
- протоки сильно растягиваются;
- ферменты вырабатываются в повышенном количестве;
- появляется отек органа;
- стенки сосудов разрушаются.
Такие последствия вызывают сбои в работе органа, из-за чего возникает интоксикация, страдает печень, мозг, сердечнососудистая система. Чаще всего деструктивный панкреатит развивается на фоне частого употребления алкоголя. Как правило, возникает у людей, которые пьют более пяти лет, но иногда приступ начинается после однократного употребления спиртного, особенно если его закусывают вредной пищей.
Основные проявления болезни
Заподозрить панкреонекроз можно по следующим проявлениям:
- вздутие живота или метеоризм;
- рвота и тошнота;
- нестерпимые боли.
Неприятные ощущения отмечаются в области поясницы и с левой стороны тела, могут иррадировать в сердце или бока. Боль может быть ноющей и опоясывающей, иногда она затихает. Как правило, она появляется резко после приема жирной пищи или большого количества спиртных напитков.
Деструктивный панкреатит вызывает частые рвотные позывы, которые обычно завершаются рвотой. Из-за этого возникает истощение и обезвоживание всего организма, которое может сопровождаться покраснением кожи. А если больной теряет сознание, она бледнеет.
Панкреонекроз вызывает повышение температуры, при котором учащается сердцебиение и появляется одышка. Возможен разрыв сосудов и испуг. Синюшные пятна можно наблюдать над пупком и на ягодицах. При остром деструктивном панкреатите отмечаются признаки общей интоксикации организма:
- высокая температура;
- лихорадка;
- тахикардия;
- отдышка;
- цианоз слизистых.
Диагностика
Деструктивный панкреатит – опасное заболевание, поэтому своевременная диагностика – это единственный шанс выжить и добиться выздоровления. На последних стадиях недуга неизбежно повреждение нервной системы, в результате чего возникает кома или даже смерть.
Для диагностики применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить отечность железы и появившиеся нарушения в ее структуре. При необходимости проводится компьютерная томография. Лапароскопия позволяет отличить острый деструктивный панкреатит от других недугов, имеющих похожую симптоматику.
Лечение панкреонекроза
Главная цель терапии при деструктивном панкреатите – остановить патологический процесс в поврежденной железе, не допустить появления осложнений и загнивания. Тактика лечения зависит от тяжести недуга. При развитии болезни госпитализация является строго обязательно. Только в условиях стационара возможно оказание квалифицированной помощи и проведение всех необходимых процедур. Больному незамедлительно кладется на живот грелка с холодной водой или льдом. Затем проводится промывание желудка, после чего больному показан абсолютный покой и голодание в течение трех дней. Питание в этот период поступает с помощью капельниц. В дальнейшем придется соблюдать диету, нарушать которую нельзя ни при каких обстоятельствах. Также пациенту назначаются мочегонные препараты – для быстрого вывода токсинов.
Если в брюшной полости обнаружена жидкость с примесями крови, проводится лапароскопический диализ. При непрекращающемся отравлении токсинами показана процедура по их выведению, а также очищение крови после общей интоксикации.
Если все сделано вовремя и правильно, состояние больного улучшается, и он выздоравливает. Но иногда терапевтические мероприятия не дают положительного результата, вследствие чего начинается процесс нагноения. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Во время операции все воспаленные участки органа удаляются. В итоге в организме остается часть железы, которая не была затронута патологией и способна нормально выполнять свои функции. В реабилитационный период показан курс антибиотиков, а также соблюдение диеты, в которой должны преобладать кисломолочные продукты, ягоды и фрукты, овощи.
Если консервативное и хирургическое лечение не дают ожидаемых результатов, больному назначаются обезболивающие средства – они позволяют повысить качество жизни, но выздоровление в данной ситуации невозможно.
Прогноз
Деструктивная форма панкреатита – одна из самых опасных патологий, развивающихся в области брюшины. Она требует срочного лечения. В противном случае пациент погибает. Болезнь может появиться у любого человека, образ жизни которого далек от здорового. Алкоголь, курение, несбалансированное питание, перекусы на бегу, несвоевременная терапия инфекций и прочих заболеваний – все это негативные факторы, которые могут спровоцировать развитие панкреонекроза. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Она помогут обнаружить возможные патологии на ранней стадии и вовремя пройти курс терапии.
Панкреатит тяжело поддается лечению. Поэтому проще предупредить его появление. Для этого нужно правильно питаться, отказаться от всех пагубных привычек, своевременно лечить любые болезни и следить за своим здоровьем.
/rating_off.png "1 Звезда")
Загрузка...
