Самая опасная патология, затрагивающая поджелудочную железу – деструктивный панкреатит или панкреонекроз. В одном случае из четырех он приводит к смерти, так как пациент не успевает обратиться за помощью к специалистам. Болезнь нарушает обменные процессы и негативно влияет на работу органа. В результате железа переваривает собственные ткани, они отмирают, а процесс восстановления невозможен.

Формы и стадии панкреонекроза

Панкреатит деструктивной формы – воспаление, при котором часть поджелудочной железы отмирает без возможности восстановления. При серьезном нарушении обменных процессов возникает отечность, а нормальное функционирование органа нарушается. В итоге начинается некроз, происходят сбои в работе других органов.

Формы и стадии панкреонекроза

Панкреатит деструктивной формы – воспаление, при котором часть поджелудочной железы отмирает без возможности восстановления.

Как правило, до появления панкреонекроза больное страдает от обычного панкреатита. Осложнения дают о себе знать специфическими симптомами.

Стадии заболевания

Отличительная черта деструктивного панкреатита – высокий процент смертности.

Статистика говорит о том, что летальный исход наступает в первую или четвертую неделю. Если болезнь диагностирована у людей пожилого возраста, опасность представляет вторая неделя развития патологии. Всего выделяют три стадии развития недуга.

Первая – ферментативная, при которой в железе в течение трех дней развивается некроз. После этого возможно мнимое улучшение, когда боль и другие симптомы становятся менее выраженными. Вторая фаза называется реактивной и вызывает омертвление тканей и клеток. На этом этапе панкреатический инфильтрат может рассосаться либо образуются кисты с последующим нагноением.

Формы и стадии панкреонекроза фото

При панкреатите деструктивной формы довольно высокий процент смертности

Третья стадия называется секвестрацией. Она развивается после четырнадцатого дня и продолжается до нескольких месяцев. На этом этапе формируются свищи и кисты без осложнений либо ситуация усугубляется, то есть развивается заболевание, имеющее инфекционный характер. Возможно три варианта развития событий. Первый предполагает рассасывание инфильтрата и выздоровление больного. Такое течение встречается в тридцати пяти процентах всех случаев. У трети всех больных недуг прогрессирует, и некротизированные участки отторгаются. В итоге формируется парапанкреатическая киста без нагноений. Еще у трети пациентов отмечаются септические и гнойные осложнения. Этот вариант представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Формы патологии

Острый деструктивный панкреатит делится на три вида:

Токсемия Бактерии активизируются в очаге инфекции и выделяют отравляющие токсины. Подобное состояние сопровождается рвотой, диареей, высокой температурой
Абсцесс В тканях пораженного органа накапливается гной
Гнойные изменения Образуются в самой железе или брюшном пространстве

Также выделяют еще несколько форм панкреонекроза – в зависимости от тяжести заболевания, места возникновения и продолжительности течения:

  1. Абортивная, отечная, острая – для нее характер отек тканей железы и их последующий некроз.
  2. Жировая – клетки прекращают свою деятельность в результате повышенной выработки липазы – жироразрушающего фермента.
  3. Геморрагическая – возникает на фоне острого панкреатита или обострения его хронической формы. Клетки быстро отмирают под воздействием фермента, который разрушает структуру белков. Процесс необратим.
  4. Очаговая – локальное поражение железы, не превышающее тридцати процентов всех тканей.
  5. Вялотекущая – одна из самых опасных, так как она не имеет явных симптомов, а значит, лечение не проводится.
  6. Гемостатичная, гнойная – в органе образуются очаги, внутри которых скапливается кровь или другая жидкость, которая может загноиться и вытечь в брюшную полость.

Причины заболевания

Далеко не все представляют, что это такое – деструктивный панкреатит. Это очень опасное заболевание, которое поражает все органы пищеварительной системы и вызывает их воспаление. Среди основных факторов, провоцирующих его возникновение, можно отметить:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • патологии, затрагивающие желчевыводящие пути;
  • язвы желудка и кишечника;
  • травмы брюшной полости;
  • частый прием острой и жареной пищи;
  • осложнения после вирусных заболеваний и инфекций;
  • глистные инвазии;
  • операции и послеоперационные осложнения;
  • употребление некоторых лекарств;
  • укусы ядовитых насекомых;
  • отравление химическими веществами.

Все эти факторы оказывают негативное влияние на работу поджелудочной железы, в результате чего:

  • секрет выделяется в повышенном объеме;
  • отток панкреатического сока нарушается;
  • протоки сильно растягиваются;
  • ферменты вырабатываются в повышенном количестве;
  • появляется отек органа;
  • стенки сосудов разрушаются.

Причины заболевания

Заболевание поражает все органы пищеварительной системы и вызывает их воспаление

Такие последствия вызывают сбои в работе органа, из-за чего возникает интоксикация, страдает печень, мозг, сердечнососудистая система. Чаще всего деструктивный панкреатит развивается на фоне частого употребления алкоголя. Как правило, возникает у людей, которые пьют более пяти лет, но иногда приступ начинается после однократного употребления спиртного, особенно если его закусывают вредной пищей.

Основные проявления болезни

Заподозрить панкреонекроз можно по следующим проявлениям:

  • вздутие живота или метеоризм;
  • рвота и тошнота;
  • нестерпимые боли.

Неприятные ощущения отмечаются в области поясницы и с левой стороны тела, могут иррадировать в сердце или бока. Боль может быть ноющей и опоясывающей, иногда она затихает. Как правило, она появляется резко после приема жирной пищи или большого количества спиртных напитков.

Деструктивный панкреатит вызывает частые рвотные позывы, которые обычно завершаются рвотой. Из-за этого возникает истощение и обезвоживание всего организма, которое может сопровождаться покраснением кожи. А если больной теряет сознание, она бледнеет.

Основные проявления болезни

Деструктивный панкреатит вызывает частые рвотные позывы

Панкреонекроз вызывает повышение температуры, при котором учащается сердцебиение и появляется одышка. Возможен разрыв сосудов и испуг. Синюшные пятна можно наблюдать над пупком и на ягодицах. При остром деструктивном панкреатите отмечаются признаки общей интоксикации организма:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • отдышка;
  • цианоз слизистых.

Диагностика

Деструктивный панкреатит – опасное заболевание, поэтому своевременная диагностика – это единственный шанс выжить и добиться выздоровления. На последних стадиях недуга неизбежно повреждение нервной системы, в результате чего возникает кома или даже смерть.

Диагностика

Вовремя проведенная диагностика поможет спасти жизнь пациенту

Для диагностики применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить отечность железы и появившиеся нарушения в ее структуре. При необходимости проводится компьютерная томография. Лапароскопия позволяет отличить острый деструктивный панкреатит от других недугов, имеющих похожую симптоматику.

Лечение панкреонекроза

Главная цель терапии при деструктивном панкреатите – остановить патологический процесс в поврежденной железе, не допустить появления осложнений и загнивания. Тактика лечения зависит от тяжести недуга. При развитии болезни госпитализация является строго обязательно. Только в условиях стационара возможно оказание квалифицированной помощи и проведение всех необходимых процедур. Больному незамедлительно кладется на живот грелка с холодной водой или льдом. Затем проводится промывание желудка, после чего больному показан абсолютный покой и голодание в течение трех дней. Питание в этот период поступает с помощью капельниц. В дальнейшем придется соблюдать диету, нарушать которую нельзя ни при каких обстоятельствах. Также пациенту назначаются мочегонные препараты – для быстрого вывода токсинов.

Лечение панкреонекроза

Операция при панкреонекрозе

Если в брюшной полости обнаружена жидкость с примесями крови, проводится лапароскопический диализ. При непрекращающемся отравлении токсинами показана процедура по их выведению, а также очищение крови после общей интоксикации.

Если все сделано вовремя и правильно, состояние больного улучшается, и он выздоравливает. Но иногда терапевтические мероприятия не дают положительного результата, вследствие чего начинается процесс нагноения. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Во время операции все воспаленные участки органа удаляются. В итоге в организме остается часть железы, которая не была затронута патологией и способна нормально выполнять свои функции. В реабилитационный период показан курс антибиотиков, а также соблюдение диеты, в которой должны преобладать кисломолочные продукты, ягоды и фрукты, овощи.

Если консервативное и хирургическое лечение не дают ожидаемых результатов, больному назначаются обезболивающие средства – они позволяют повысить качество жизни, но выздоровление в данной ситуации невозможно.

Прогноз

Деструктивная форма панкреатита – одна из самых опасных патологий, развивающихся в области брюшины. Она требует срочного лечения. В противном случае пациент погибает. Болезнь может появиться у любого человека, образ жизни которого далек от здорового. Алкоголь, курение, несбалансированное питание, перекусы на бегу, несвоевременная терапия инфекций и прочих заболеваний – все это негативные факторы, которые могут спровоцировать развитие панкреонекроза. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Она помогут обнаружить возможные патологии на ранней стадии и вовремя пройти курс терапии.

Панкреатит тяжело поддается лечению. Поэтому проще предупредить его появление. Для этого нужно правильно питаться, отказаться от всех пагубных привычек, своевременно лечить любые болезни и следить за своим здоровьем.