Фиброколоноскопия – что это такое и зачем пациентам назначают данную процедуру

Заболевания желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных. Во многом это связано с неправильным и нерегулярным питанием, что провоцирует возникновение таких заболеваний, как гастрит, язва и т.д. Обнаружить их можно с помощью специального эндоскопического исследования. Фиброколоноскопия – что это такое? Данный вопрос интересует многих пациентов, желающих пройти данную процедуру.

Определение термина

Под фиброколоноскопией понимается диагностическое мероприятие, представляющее собой инструментальное обследование кишечника пациента. Процедура осуществляется без использования местной или общей анестезии. Для ее выполнения применяется специальное оборудование – фиброколоноскоп. Его введение в прямую кишку позволяет буквально за несколько минут оценить состояние толстого кишечника по всей его длине.

На данный момент ФКС по праву считается наиболее эффективным видом исследования кишечника, опережая по точности и оперативности получения необходимой информации другие методы, например, УЗИ или рентгеноскопию. Основное преимущество инструментального способа заключается в том, что врач может визуально наблюдать за текущими патологическими процессами в данном органе, благодаря чему существенно упрощается постановка правильного диагноза. Кроме того, фиброколоноскопия кишечника позволяет провести биопсию, то есть, взять пробу гистологического материала прямиком из пораженной области.

Используемый инструмент – это специальный зонд, который состоит из следующих элементов:

• гибкая длинная трубка. Длина фиброколоноскопа составляет от 135 до 145 сантиметров. Именно в этом заключается главное отличие данного оборудования от традиционного колоноскопа, который может быть как короче (от 105 до 110 см), так и значительно длиннее (от 165 до 175 сантиметров);
• окуляр с подсветкой;
• миниатюрная видеокамера, передающая сигнал непосредственно на монитор;
• система подачи воздуха в кишку. В периоды между опорожнением она находится в расслабленном состоянии, соответственно, ее проходимость сведена фактически к нулю. Чтобы иметь возможность продвигать инструмент и при этом, что очень важно, не доставлять пациенту мучительных ощущений, используется своеобразный наддув;
• компактные щипцы для забора образца (применяются в случае необходимости);
• аспиратор – специальный прибор, служащий для сбора сторонних жидкостей с исследуемого участка. Таким образом, фиброколоноскоп может применяться для проведения локальных незначительных хирургических операций, что говорит о его универсальности.

Обезболивающие препараты при проведении ФКС традиционно не используются. Дело в том, что диаметр прямой и толстой кишки значительно больше, чем аналогичный показатель гибкого зонда. Следовательно, при условии проведения процедуры грамотным и опытным специалистом, болезненные ощущения отсутствуют. Но при этом пациент будет чувствовать определенный дискомфорт, в том числе и моральный.

Современное оборудование позволяет не только проводить требуемое исследование в режиме реального времени, но и фотографировать интересующие врачей участки кишечника, обрабатывать полученные изображения, в том числе делать их объемными, документировать их, передавать на любые сопряженные компьютеры, архивировать и т.д. Все это очень удобно не только для самих докторов, но и пациента.

На сегодняшний день фиброколоноскопия является незаменимой для своевременного диагностирования и лечения различных заболеваний кишечника и прямой кишки.

Именно поэтому все большее количество профильных специалистов отдают предпочтение данному методу, как наиболее эффективному и современному.

Возможности ФКС:

• оценка функциональности кишечника, состояние его слизистой оболочки, выявление воспалительных процессов;
• определение диаметра кишки. При необходимости, аппарат может расширить ее, за счет удаления рубцовых тканей;
• наблюдение за мельчайшими патологическими изменениями органа, благодаря чему есть возможность диагностировать целый перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно новообразования различной природы, язвы, полипы, воспаление геморроидальных узлов, трещины, дивертикулы, а также инородные тела, тоже могущие попадать в кишечник;
• выявление причин, приведших к внутреннему кровотечению или потере крови через прямую кишку, а также их эффективное устранение с помощью высокотемпературного прижигания (термокоагуляции).

Показания к ФКС

Показанием к проведению фиброколоноскопии зачастую служат жалобы пациента на непрекращающиеся боли в области живота и кишечника. Однако врач может самостоятельно назначить данную процедуру, если присутствует хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• кишечные кровотечения;
• выделения из анального отверстия различного характера – слизь, гной и т.д.;
• нарушения функциональности кишечника – запоры, диарея, метеоризм;
• наличие в одном из отделов кишечника инородного предмета, что было выявлено в результате рентгеноскопии;
• обнаружение опухолей, характер которых неизвестен. В данном случае ФКС поможет более детально изучить проблему, а также, что наиболее важно, взять образец на биопсию;
• генетическая предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям (например, если в семье ранее болели раком);
• резкая потеря веса;
• длительная субфебрильная температура тела.

Помимо этого, подготовка к фиброколоноскопии кишечника проводится также в тех случаях, когда присутствует подозрение на болезнь Крона, кишечную непроходимость, язвенный колит и многие другие заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт.

Противопоказания

Некоторые состояния организма пациента исключают возможность проведения процедуры фиброколоноскопии. Здесь в первую очередь необходимо говорить об активных стадиях (обострениях) таких заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона. Наличие в кишке зонда может спровоцировать перфорацию слизистой оболочки органа, что лишь усугубит и без того плохое состояние больного.

Также следует избегать ФКС, если пациент заболел инфекционным недугом, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией организма. Противопоказанием являются и различные патологии сердечнососудистой системы, например, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, наличие искусственных клапанов, сердечная недостаточность. При гипертензии данная процедура возможна.

Проведение фиброколоноскопии становится невозможным, если у больного наблюдается легочная недостаточность, перитонит, перфорация кишки с последующим попаданием каловых масс в брюшную полость, дивертикулит, слишком сильное кишечное кровотечение, грыжа (в паху или в области пупка), а также различные патологии, нарушающие естественную свертываемость крови (это может привести к неконтролируемой кровопотери во время проведения манипуляций).

Если непосредственно перед началом ФКС у больного отмечается резкое падение артериального давления, процедуру отменяют. Категорически запрещено проводить фиброколоноскопию женщинам, находящимся в положении, особенно на поздних сроках.

Во всех перечисленных выше случаях риск нанесения определенного ущерба здоровью достаточно высок. Следовательно, ФКС заменяют на альтернативные методы диагностики и исследования, например, ректороманоскопию.

Подготовка к процедуре фиброколоноскопии

Данная манипуляция будет проведена на должном уровне и без каких-либо осложнений только в том случае, если ей будет предшествовать грамотная подготовка. На этот момент подготовка включает в себя два наиболее важных этапа, соблюдение которых является определяющим:

• Диета

Само собой, что перед проведением фиброколоноскопии кишечник, как и вся кишка, в обязательном порядке должны быть максимально очищены. Речь идет не только о каловых массах, но и шлаках, могущих откладываться на стенках слизистой оболочки. Все это существенно усложняет движение зонда, который слишком мягкий и гибкий, чтобы самостоятельно «пробивать» себе путь.

Следовательно, необходимо значительно изменить рацион пациента. Бесшлаковое питание начинается за 2-3 дня до проведения процедуры. Нужно успокоить наиболее впечатлительных людей – голодать не придется, а вот воздержаться от многих привычных продуктов – вполне.

В первую очередь, из рациона полностью исключаются все фрукты и овощи, вне зависимости от их состояния (свежие, маринованные и т.д.). Также нельзя есть зелень, бобовые, орехи и любые ягоды. Нужно хотя бы на время забыть, что такое жирная пища, колбаса, рыба (в том числе сырая). Нельзя употреблять каши и макароны.

Черный хлеб рекомендуется заменить на более легкий. Процедура очищения кишечника от шлаков не будет полноценной, если продолжать употреблять кофе или газированные напитки. То же самое касается и цельного молока.

Необходимость исключения вышеперечисленных продуктов из рациона на время подготовки к ФКС обуславливается тем, что они долго перевариваются. При этом данный процесс сопровождается повышенным газообразованием. Непосредственно во время исследования кишечника это может причинять некоторые моральные неудобства пациенту, когда скопившиеся газы начнут вырываться наружу.

А вот что рекомендуется употреблять:

• диетические бульоны;
• пшеничный хлеб (в том числе и из муки грубого помола);
• отварное мясо, приготовленное на пару. Идеально подойдет птица или говядина;
• галеты;
• кисломолочные продукты – это все известный йогурт, кефир и т.д.

Кушать необходимо не позднее полуночи. Запрещается принимать пищу за 20 часов до начала ФКС. Непосредственно перед процедурой разрешается пить воду или слабо заваренный чай.

• Очищение кишечника

Очистить кишечник от содержимого можно двумя основными способами. Первый – наиболее распространенный, так как это обычная клизма. Она ставится два раза за сутки до начала фиброколоноскопии и еще столько же прямо перед проведением мероприятия. Никакие настои, отвары и прочие народные рецепты в клизму не добавляются. Достаточно использовать слегка нагретую дистиллированную воду.

Промывать кишечник нужно до тех пор, пока из заднего отверстия не будет выходить максимально чистая вода. Чтобы облегчить процесс неоднократного введения клизмы в прямую кишку, рекомендуется использовать касторовое масло или легкие слабительные.

Второй способ – очистка с помощью современных медицинских препаратов. Следует отметить, что к данному способу, как правило, прибегают при наличии определенных проблем в аноректальной области. Например, это может быть воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины и прочие неприятные явления. Все это существенно усложняет процесс введения клизмы в анальное отверстие, соответственно, нужно прибегать к помощи сторонних препаратов.

Самое распространенное средство – Фортанс. Данный препарат был специально разработан для быстрого и эффективного очищения кишечника непосредственно перед диагностическими и исследовательскими процедурами. Дозировку препарата определяет лечащий врач. В среднем, расчет необходимого количества определяется на основе того, что на 20 кг веса требуется один пакетик вещества.

Разведенное средство не нужно пить залпом. Можно растянуть на несколько раз, с перерывом от нескольких минут до часов. Дело в том, что организм строго индивидуально реагирует на препараты данного класса, поэтому за этим нужно в обязательном порядке следить, чтобы не навредить пациенту.

Отличия между фиброколоноскопией и колоноскопией заключаются в том, что в первом случае речь идет о более современном оборудовании, созданном на основе сверхпрочного оптического волокна, тогда как классический колоноскоп – это обычная резиновая трубка.

Особенности процедуры и подготовка к ней, период после проведения манипуляций и многие другие вопросы интересует большинство пациентов. Ответить на них сможет профильный специалист, который будет заниматься конкретно вашим случаем. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение клиники, поскольку это обязательно скажется на здоровье самым негативным образом.