Особенности проявления панкреатита должен знать каждый, вне зависимости от того, есть ли у него данная болезнь или нет. На сегодняшний день диагностика панкреатита является комплексной, поскольку его симптоматика малоспецифическая, а потому характерна для многих патологий желудочно-кишечного тракта. Своевременная постановка диагноза позволит быстрее начать лечение и избавиться от опасного заболевания.
Что это за недуг
Патология, при которой воспаляется поджелудочная железа, называется панкреатитом. Для данного заболевания характерно сужение протоков железы. Это может происходить по разным причинам, однако суть всегда одна – проблема приводит к тому, что соки, произведенные в железе, не могут поступать в органы пищеварения. Вследствие этого возникает ситуация, при которой железа начинает переваривать сама себя.
Чтобы избежать панкреатита, настоятельно рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя.
Симптоматика
Диагноз панкреатит ставится только после проведения комплексного обследования. Такой подход необходим потому, что данная болезнь отличается присутствием огромного количества симптомов. Преимущественно они характерны и для других недугов органов пищеварительной системы. Поэтому необходимо дифференцировать панкреатит.
Симптоматика, на которую следует обращать внимание в домашних условиях | Специфические симптомы для хронического панкреатита | Характерные симптомы, на которые обращает внимание врач |
Урчание в брюшной полости | Стремительное снижение массы тела, что обусловлено отсутствием поступления полезных веществ вместе с пищей (она попросту не переваривается) | Невозможность прощупать пульсацию аорты под грудиной – синдром Воскресенского |
Изжога и неприятная отрыжка | Тупые боли ноющего характера в области правого подреберья – где находится железа | Синюшность в области пупка – так называемый синдром Куллена. Его появление связано с тем, что подкожный жировой слой пропитывается продуктами распада, образующимися в поджелудочной железе |
Сильная боль в животе, часто – опоясывающая | Тошнота и рвота – классические симптомы панкреатита у взрослых | Синюшные пятна на стенке брюшной полости – синдром Грея-Турнера |
Постоянная тошнота и рвота, после которой нет улучшения состояния | Иррадирование болевого синдрома в поясницу и всю спину | Болезненность в области панкреас – синдром Керте |
Потеря аппетита и, как следствие, сброс веса | Постоянный понос. Стул характеризуется высокой степенью жидкости, присутствует насыщенный блеск и обязательно – крайне зловонный запах | Болезненность в области соединения позвоночника и ребер – синдром Мейо-Робсона |
Диарея или наоборот – запор, усиленное газообразование | Усиление болевого синдрома после приема жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя и курения | Значительный болевой синдром при сильном надавливании ладонью на стенку брюшной полости – синдром Щеткина-Блюмберга |
Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, холодный, липкий пот | Тромбоз селезеночной вены | Болезненность в месте расположения поджелудочной железы, что спровоцировано местным воспалительным процессом |
Резкое снижение артериального давления | Возникновения сахарного диабета второго типа | |
Повышение или наоборот, снижение температуры тела | Анемический синдром | |
Белый налет на языке | Стойкое нарушение пищеварительной функции, что выражается в постоянном ощущении тошноты, чередовании запора и поноса, метеоризме и т.д. | |
Редко – сыпь на коже, преимущественно спине, груди и животе | Застой желчи |
Как определить панкреатит в лабораторных условиях
После сбора анамнеза врач обязательно направит вас на сдачу соответствующих анализов, которые впоследствии будут детально изучены в лаборатории. Для определения этого заболевания лабораторные методы являются незаменимыми. Дело в том, что эта железа является секретирующим органом, то есть, она вырабатывает вещества, влияющие на химический состав крови, кал и мочи. Она производит не только ферменты, нужные для расщепления пищи, но и гормоны.
Лабораторная диагностика хронического типа панкреатита у взрослых:
- Биохимический анализ крови
Анализ, который является наиболее информативным. Специалистов, в первую очередь, интересует изменение следующих показателей:
- альфа-амилаза – фермент для расщепления крахмала. Его присутствие в крови говорит о патологии, причем не обязательно панкреатите;
- белки, особенно альбумины;
- липаза – фермент для обработки жировых веществ;
- глюкоза – изменение уровня свидетельствует о недостатке в организме инсулина. Это может быть спровоцировано поражением островков Лангерганса в клетках, что характерно для панкреатита;
- С-реактивный белок. Отмечается его повышенная активность;
- мочевина – уровень повышается, если воспалительный процесс задевает почки.
Большое значение имеют печеночные показатели. Точность обработки биохимического анализа крови напрямую зависит от профессионализма врача, а также используемого оборудования.
- Общий анализ крови
Его еще называют клиническим. Стандартный метод, основанный на определении воспалительного процесса в организме. Иммунная система всегда реагирует на воспаление увеличением количества лейкоцитов и повышением скорости оседания эритроцитов.
- Водно-электролитный баланс крови
Панкреатит, помимо всего прочего, способствует существенному уменьшению количества жидкости в крови. Попутно снижается уровень содержания калия, кальция и натрия. Обезвоживание – очень опасный симптом, вследствие которого возможны непоправимые нарушения со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.
- Общий анализ мочи
В моче может быть обнаружена альфа-амилаза. Также обращают внимание на присутствие в урине белка, эритроцитов и лейкоцитов. Это говорит о сильном воспалительном процессе, который уже успел затронуть и другие органы, в том числе и почки.
Инструментальная диагностика заболевания
Диагностика хронического панкреатита на лабораторных исследованиях не заканчивается. В дальнейшем обязательно нужно будет прибегнуть к инструментальным способам. Их задача – помочь визуализировать поджелудочную железу, а также оценить влияние заболевания на состояние желудочно-кишечного тракта.
Самые эффективные методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование
Наиболее важный процесс. УЗИ помогает детально осмотреть поджелудочную железу, увидеть ее размеры, форму, состояние протоков и ткани. Также можно посмотреть, есть ли в брюшной полости жидкость – это могут быть некротические или гнойные массы, как следствие длительного течения хронического панкреатита.
- Компьютерная томография
Современный и очень информативный метод. С его помощью удается посмотреть текущее состояние железы, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости и плевре, обнаружить некротические участки на органе. Значительный недостаток компьютерной томографии – это ее дороговизна. Кроме того, далеко не во всех отечественных больницах есть томограф.
- Рентген
С помощью рентгеновского снимка диагноз панкреатит поставить нельзя. Но этот метод нужен для другого – он позволяет увидеть камни в протоках железы. Также обнаруживаются некоторые косвенные признаки панкреатита, но они будут информативными только для специалиста.
- Эндоскопия
Данный метод основывается на визуальном исследовании желудочно-кишечного тракта, для чего используется специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный видеокамерой на конце. Он вводится через рот пациента, достигает желудка и даже двенадцатиперстной кишки. Эндоскопия позволяет чуть ли не собственными глазами увидеть, что происходит с железой, насколько больше влияние имеет патология на желудок и кишечник, как работает фатеров сосок, ответственный за отток расщепляющих ферментов и т.д.
Эндоскопия используется и для введения в протоки контрастирующего вещества, что поможет увидеть степень их проходимости во время рентгеновского обследования. Однако в последнее время такой вариант не слишком актуален. Дело в том, что контраст имеет раздражающее воздействие на железу, что может спровоцировать переход панкреатита от хронической к острой стадии, а это уже опасно для жизни.
Могут также прибегать к колоноскопии, при которой введение инструмента осуществляется через прямую кишку. Но такой метод затруднен при внутреннем геморрое.
- Лапароскопия
Это не только способ диагностики, но и лечения. Он заключается в создании в брюшной полости нескольких проколов, куда вводятся инструменты с камерой. Это позволяет врачу быстро оценить масштабы патологии и уровень ее опасности для пациента. Как правило, лапароскопия для диагностики хронического панкреатита не применяется – только если другие методы по каким-то причинам недоступны.
Диагностика панкреатита – комплексная задача, которая в обязательном порядке выполняется профильными специалистами, в условиях клиники и лаборатории. Самостоятельно заниматься постановкой диагноза категорически запрещено – это может быть опасно не только для здоровья, но и вашей жизни.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))