Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница между методами исследования?

Диагностическое исследование нижних отделов прямой кишки считается наиболее информативным и доступным способом диагностики. На данном этапе развития медицины лечебные учреждения могут предложить два основных способа исследования: ректороманоскопия и колоноскопия. В чем разница между этими методами?

Особенности оборудования для исследований кишечника

Чтобы понять, чем отличаются методы, рассмотрим оба вида исследования. Ректороманоскопия представляет собой метод, позволяющий визуально осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и сигмовидной с помощью эндоскопа. Эндоскопический прибор — это трубка длиной от 15 до 35 см с системой подачи воздуха и источником освещения на конце. Обследование кишечника производится с помощью жестких и гибких эндоскопов с различными оптическими окулярами.

Для колоноскопии применяется более сложный зонд колоноскоп с дополнительными возможностями.

Основным отличием колоноскопии и ректороманоскопии является длина исследуемого участка кишечника. Если ректороманоскопия охватывает только прямую и сигмовидную кишку, то колоноскопия проводится по всему кишечнику. Второй метод считается более информативным и позволяет во время исследования проводить мелкие оперативные вмешательства в виде:

• удаления полипов;
• прижигания язвочек;
• забора ткани на биопсию.

В ходе обследования методом ректороманоскопии могут выявляться следующие патологии:

• общее состояние слизистой прямой кишки;
• появление ранок и трещин;
• новообразования (геморрой, опухоли и полипы);
• воспаление сигмовидной кишки.

Поводы для направления на обследование кишечника

Отличия колоноскопии от ректороманоскопии состоят не только в приборе для исследования, но и в симптомах, которые требуют диагностики заболеваний. Показанием к ректороманоскопии может быть картина, характерная для патологий прямой и сигмовидной кишки:

• запоры;
• хронический геморрой;
• диарея;
• сложности во время дефекации;
• неполное опорожнение кишечника;
• выделение слизи и гноя;
• подозрение на онкологию.

Колоноскопию назначают при следующих симптомах:

• необъяснимые боли внизу живота, отдающие в прямую кишку;
• кровотечения и заднего прохода;
• резкая потеря веса;
• снижение уровня гемоглобина.

В некоторых случаях процедуру применяют для уточнения полученных данных с помощью УЗИ или КТ, а также для удаления полипов.

В качестве подготовки к операциям половой сферы женщин рекомендуется исследование прямой кишки.

В качестве профилактики в случае выявления полипов ранее, а также для предупреждения заболеваний в возрасте от 50 лет.

Противопоказания к проведению исследования кишечника

Ректоскопия и колоноскопия в чем разница, если не брать в расчет длину прибора для исследования? Методы серьезно отличаются противопоказаниями к использованию.

Если для простого и безболезненного обследования во время ректороманоскопии практически нет противопоказаний, кроме анальной трещины и сильного воспаления, то для проведения колоноскопии достаточно большой список упреждающих нюансов.

К ним относятся следующие факторы:

• шоковое состояние пациента;
• инфаркт миокарда;
• перфорация стенок кишечника;
• воспаление брюшины;
• наличие грыжи в области таза;
• сердечная недостаточность;
• ишемический колит.

Подготовка к обследованию

Для обследования прямой кишки достаточно ограничить питание и провести очистительные клизмы за несколько часов до процедуры. Полный осмотр кишечника требует более длительной подготовки — вот чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии.

• Особенности подготовки к колоноскопии

Самый главный этап заключается в полном очищении кишечника от твердых масс кала. Чтобы качественно очистить, нужно ограничить пациента в употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, содержащейся в бобовых, овощах и фруктах, зелени, грибах и хлебе. К употреблению рекомендуются: мясо курицы и рыбы, масло, кисломолочные продукты, яйца и манная каша.

За несколько дней до процедуры важно увеличить количество употребляемой воды. Однако соки с мякотью, напитки с красителями и даже молоко должны быть исключены.

Также важно выполнить условия:

1. За день до диагностики назначаются слабительные препараты и очистительные клизмы.
2. Прием пищи прекращается за 18 — 20 часов до проведения диагностики.
3. Утром перед процедурой нужно сделать 1-2 клизмы.
4. Рекомендуется проводить подготовку в домашних условиях для полного комфорта.

Чтобы избежать кровотечений, примерно за 10 дней нужно исключить прием аспириносодержащих препаратов и отказаться от противодиарейных.

Накануне диагностики можно принять Но-Шпу, которая расслабит мышцы и уменьшить дискомфорт во время процедуры.

Основные отличия

Отвечая на вопрос: чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, не стоит забывать о самой процедуре проведения. Если ректороманоскопия может проводиться без применения обезболивающих препаратов, то для колоноскопии большинство врачей предпочитает погрузить обследуемого в медикаментозный сон.

Низкая информативность ректороманоскопии требует дополнительных исследований, назначаемых доктором.

Обычно проведение исследование происходит без травм и последствий, однако в некоторых случаях происходит разрыв стенки кишечника, что является сигналом для немедленного оперативного вмешательства. Кровотечение также становится причиной проведения операции, в ходе которой не только останавливается кровь, но и восстанавливается пораженный участок кишки.

Особая методика исследования

Медицинские разработки позволяют применять такой метод, как виртуальная колоноскопия. Новый вид исследования, который проводится с помощью томографа. Проведение процедуры гораздо менее травматично для пациента, и не отличается дискомфортом, однако некоторое количество воздуха все же необходимо закачать в кишечник.

Такое нововведение позволяет обнаруживать полипы даже в складках кишки, что не всегда возможно при обычном методе. Однако есть и недостатки:

• небольшая доза облучения;
• отсутствие возможности взять соскоб для биопсии;
• сложности с определением плоских полипов, а также образований менее 5 мм.

Такой вид исследования появился после того, как начали применять аппараты с большим разрешением.

Выбирать, что лучше: ректороманоскопия или колоноскопия нужно исходя из клинической картины и имеющихся противопоказаний для одной из процедур. Предварительный осмотр пациента дает доктору возможность определиться с выбором исследования.