Аноскопия - это медицинская процедура, которая проводится с целью исследования анального канала и прямой кишки. Данный способ осмотра относят к инструментальным. Перед тем как провести аноскопию, пациенту обязательно делают ректальный осмотр способом пальпации.
Цель обследования и показания к его проведению
Данное обследование назначается пациентам, которые жалуются на болезненность в анальном отверстии во время дефекации, появление крови, слизи или гноя в каловых массах и при прочих нарушениях стула.
Принцип данного метода обследования заключается в осмотре внутренней поверхности анального канала на глубине до 12 см. Для выполнения исследования применяют специальный прибор аноскоп.
Существует и другой схожий способ обследования, который называется ректороманоскопия. В отличие от аноскопии данный метод считается более точным. Еще одна отличительная особенность ректороманоскопии заключается в том, что исследование можно провести на прямой кишке на глубине, которая превышает 12 см. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп). Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.
В результате обследования можно:
- выявить наличие новообразований различной природы происхождения;
- определить месторасположение и состояние геморроидальных узлов;
- взять биологический материал для проведения гистологического анализа;
- обнаружить свищи, крипты или анальные трещины;
- провести лечебную блокаду анальной трещины;
- выполнить процедуру склерозирования и легирования геморроидальных узлов;
- удалить папилломы и кондиломы.
Аноскопия и ректороманоскопия
Кроме причины жалоб пациентов аноскопия и ректороманоскопия являются обязательными процедурами, которые необходимо пройти в процессе ежегодного планового медицинского осмотра. В проктологической практике неоднократно фиксировались случаи, когда плановая процедура обследования организма помогала на начальном этапе выявить наличие серьезного заболевания, такого как рак прямой кишки.
Диагностическое обследование как аноскопии, так и ректороманоскопии не занимает много времени.
Обследование ректальной области выполняется, как правило, врачом-проктологом. Во время выполнения процедуры пациент ложится на кушетку или садится в гинекологическое кресло. Поза, в которой будет находится пациент, подбирается так, чтобы было оптимально удобно как исследуемому, так и врачу. Чаще всего пациенту рекомендуется расположиться на кушетке и занять коленно-локтевую позу, лежа на боку. Если исследование проводится в гинекологическом кресле, нужно лежать на спине.
Аноскоп представляет собой инструмент, который отчасти похож на гинекологическое зеркало. Он может быть изготовлен из пластика или металла. Как правило, пластиковые инструменты изготавливаются для одноразового использования. Прибор многоразового использования имеет небольшое преимущество. Своей конструкцией он напоминает полый тубус, который имеет ручку. При введении инструмента в анальное отверстие аноскоп расширяет просвет прямой кишки, что дает возможность врачу получить беспрепятственный доступ к исследуемой области.
Ректороманоскопия выполняется с помощью прибора, под названием ректоскоп. Форма прибора - цилиндрическая трубка, которая оснащена окуляром, грушей для подачи воздуха и осветительным прибором. С помощью ректоскопа можно полностью расправить складки (за счет нагнетания воздуха) прямой кишки и тщательно ее изучить.
Современные приборы для исследования анальной области также оснащены видеоскопическим контролем, что дает возможность вывести результаты обследования на экран. Такая дополнительная функция дает возможность при необходимости просмотреть видеозапись, а не проводить повторный осмотр.
Пальпация анального канала перед началом исследования выполняется с целью обнаружения препятствий, которые могут находиться в прямой кишке. Врач надевает стерильные перчатки, смазывает пальцы анальгезирующим гелем и только потом вводит их в анальное отверстие. Во время пальпации специалист ощупывает задний проход, область копчика и крестца. С помощью такой предварительной процедуры происходит изучение состояния стенок прямой кишки, заднепроходного отверстия, тонус сфинктера, наличие анальных трещин и прочего. Также определяется плотность и степень выпадения геморроидальных узлов (если они есть) и возможность их вправления.
Перед тем как ввести в анальное отверстие инструмент для проведения аноскопии или ректороманоскопии, его тоже смазывают гелем, который позволит безболезненно и легко осуществить проникновение прибора в полость прямой кишки.
Продолжительность процедуры длится всего несколько минут. Если есть необходимость в проведении лечебных манипуляций или забора материала для биопсии, врачу потребуется больше времени. В таком случае длительность процедуры ректального осмотра для каждого пациента индивидуальна и будет зависеть от объема выполняемых работ.
Когда обследование будет завершено, врач записывает результаты в медицинскую карту пациента. Если есть патологические отклонения, назначают соответствующее лечение.
Подготовка к исследованию
Подготовка к осмотру прямой кишки не требует от пациента особых усилий. Единственное, что необходимо для осмотра - свободный анальный канал. Поэтому вечером перед завтрашним осмотром рекомендуется сделать очистительную клизму. Для ее проведения потребуется резиновая груша и приблизительно 2 л теплой воды. В день процедуры клизму нужно повторить за 2-3 часа перед началом осмотра.
В том случае когда самостоятельно сделать клизму нет возможности, об этом следует проинформировать своего врача. При таких обстоятельствах очищение будет проводиться в больнице медицинским персоналом. Для этого потребуется прийти на исследование на несколько часов раньше назначенного времени.
Когда у пациента возникают сложности с подготовкой по причине болевого синдрома, вызванного, к примеру, геморроидальными узлами, очищение организма лучше доверить специалистам.
Если назначается ректороманоскопия, пациенту может быть рекомендована подготовка Фортрансом или Флит-фосфосодой. Данные медикаментозные препараты представляют собой солевое слабительное средство. Принцип работы медикамента заключается в увеличении объема жидкого содержимого в просвете кишечника, что приводит к размягчению каловых масс с последующим их выведением из организма.
Перед осмотром придерживаться какой-либо особой диеты необязательно, но чтобы предотвратить возникновение неприятных ситуаций, рекомендуется отказаться от продуктов, которые способствуют брожению и повышенному газообразованию в кишечнике.
Противопоказания к проведению осмотра прямой кишки
Осмотр прямой кишки практически не имеет противопоказаний и легко переносится пациентом, поэтому повода для лишнего волнения нет. Единственное, что часто смущает пациентов, когда им назначают такое диагностическое мероприятие, - психологический дискомфорт.
Абсолютным противопоказанием к проведению аноскопии или ректороманоскопии является анатомическая аномалия, при которой наблюдается сужение просвета анального канала.
К другим причинам, по которым данная диагностическая процедура может быть отменена или перенесена на другую дату, относят:
- нарушение сердечного ритма;
- наличие некоторых воспалительных процессов;
- ожог анальной области;
- парапроктит в острой стадии.
Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. На основании этого врач может принимать решение о целесообразности проведения обследования, если у пациента наблюдаются какие-то другие проблемы со здоровьем.
/rating_off.png "1 Звезда")
Загрузка...
