Трещины – одна из самых распространенных болезней прямой кишки. Она доставляет больному неприятные ощущения и дискомфорт. Эффективный способ решения проблемы – иссечение анальной трещины.
Причины появления анальной трещины
Трещины, появляющиеся в заднем проходе, часто являются неотъемлемым спутником геморроя. При обострении они вызывают сильные боли. Кроме того, они влияют на акт дефекации и нарушают привычный образ жизни. Язвенные поражения и продольные разрывы – все это основные симптомы заболевания. Трещины могут иметь разную форму и размер.
Среди провоцирующих факторов, приводящих к развитию заболевания, можно выделить:
- низкая двигательная активность;
- длительные запоры;
- травмы слизистой;
- геморрой в любой форме;
- частое употребление острой пищи и алкоголя;
- тяжелый труд.
Лечение анальных трещин с помощью операции
Если у пациента диагностированы повреждения заднего прохода, в первую очередь, проводится медикаментозная терапия. Но если она не приносит положительных результатов, врач принимает решение о целесообразности проведения операции анальной трещины. В медицинской практике используется два способа ее выполнения:
- Малоинвазивные методы – лазерное воздействие и электрокоагуляция.
- Классическое иссечение.
Показания к оперативному вмешательству
Иссечение трещины прямой кишки считается целесообразным в следующих случаях:
- Заболевание имеет хроническую форму – края раны достаточно плотные, вокруг них видны рубцы, отмечается спазм сфинктера;
- обострение, не поддающееся местному лечению – редкое явление, которое в основном встречается у пожилых людей;
- у больного наблюдается свищевой ход или парапроктит – осложнения не позволяют обойтись без операции, а их причиной становится некачественное лечение, отсутствие личной гигиены, слабый иммунитет.
Хирургическое вмешательство невозможно при обильном кровотечении. Сначала его нужно остановить лекарственными препаратами, а затем проводить операцию. Противопоказанием являются вирусные или инфекционные болезни, некоторые поражения кожи.
Подготовка к операции
Удаление анальной трещины выполняется амбулаторно или в стационаре с обязательным обезболиванием. Как правило, это местные анестетики, иногда используется наркоз. Подготовительный этап к операции предполагает постановку клизмы для очищения кишечника, которая выполняется утром перед процедурой. В день назначенной операции и после нее обязательна строгая диета.
- Как проводится хирургическое вмешательство
Во время операции по удалению анальной трещины больной должен находиться в проктологическом кресле. Первоначально нужный участок обрабатывается антисептиками, затем анус расширяют, чтобы обеспечить врачу хорошую видимость. Далее слизистая иссекается в форме треугольника, основание которого обращено вниз, рубцовая ткань ликвидируется, рану оставляют открытой.
Существуют и другие методы проведения операции анальной трещины в хронической форме:
- Удаление электрокоагулятором – сосуды прижигаются, а риск кровотечения сводится к минимуму. Но после вмешательства появляются ожоги, которые заживают медленнее, чем разрезы.
- Радиоволновое иссечение – щадящий метод. При обработке пораженной области крупные сосуды, требующие коагуляции, не встречаются, нервные окончания не испытывают болевых импульсов. Рана быстро заживает под струпом и смотрится эстетично.
Выбор конкретной процедуры осуществляется по итогам комплексного обследования пациента.
Лазерное удаление анальной трещины
По этой методике проводится обработка поврежденных тканей лазерным лучом. Он коагулирует белок и устраняет дефекты. Лечение анальной трещины с помощью лазера проводится амбулаторно и не занимает много времени, но существует риск повторного появления проблемы. Лазерное воздействие эффективно при отсутствии спазмов. К достоинствам этого метода относятся:
- кратковременность процедуры;
- минимальный риск осложнений;
- небольшой отек ткани;
- быстрое выздоровление;
- незначительные болевые ощущения после вмешательства.
Восстановительный период
Все способы вмешательства хорошо переносятся пациентами и не имеют особых противопоказаний. Но во всех случаях после операции по удалению трещины прямой кишки обязательно проводится лечение. Оно обеспечивает легкое заживление и минимизирует риск возникновения воспалений.
Как правило, больного, который перенес оперативное вмешательство, часто оставляют в стационаре на двадцать четыре часа, чтобы проконтролировать смену повязок и понаблюдать за состоянием пациента. Перемена бинтов – процедура не очень приятная, иногда она вызывает болевые ощущения. Поэтому за час до ее проведения рекомендуется принимать обезболивающий препарат – он облегчит общее состояние. Сложность реабилитационного периода в том, что пациенту приходится некоторое время носить повязку. Перед дефекацией ее надо снимать, а затем снова накладывать.
Послеоперационные боли рекомендуется снимать, используя успокаивающие ванночки и обезболивающие. Важно, чтобы стул был ежедневным и желательно утренним. Если до вмешательства пациент использовал слабительные и клизмы, призванные облегчить дефекацию, от них нужно отказаться. После операции по удалению анальной трещины не рекомендуется пользоваться обычной туалетной бумагой. Оптимальный вариант – подмывание.
Заживать раны и снять боль помогут сидячие ванночки, приготовленные с добавлением раствора марганцовки или травяного настоя. Процедура проводится четверть часа, после чего анус следует аккуратно промокнуть салфеткой. Ванночки улучшают кровоток в области анального отверстия, очищают раны, ускоряют процесс заживления.
После проведенного иссечения трещины прямой кишки и лечения следует отказаться от тяжелого труда, долгих автомобильных поездок. Лучше заменить их прогулками на воздухе. Запрет действует в течение трех месяцев.
Диета
Особое внимание в послеоперационный период после иссечения трещины прямой кишки нужно уделить правилам гигиены и сбалансированному питанию.
Также важно соблюдать режим, прописанный лечащим врачом. В рационе должна быть птица, мясо и рыба, а также кисломолочные продукты. Нельзя пить молоко, так как оно часто приводит к расстройству.
На третий день после вмешательства можно есть отварные овощи и запеченные яблоки. В них содержится клетчатка, которая обеспечивает профилактику возможных запоров. Свежие фрукты, в которых нет косточек, можно есть через четырнадцать дней. Диета, назначаемая после иссечения появившейся в заднем проходе трещины, запрещает острые, пряные и другие вредные блюда. В течение дня рекомендуется пить достаточное количество жидкости – примерно два с половиной литра.
Возможные осложнения
Некоторые пациенты, перенесшие оперативное вмешательство, сталкиваются со следующими осложнениями:
- Развитие инфекций, которые появляются при ненадлежащем уходе за раной, использовании нестерильных инструментов, ослабленного иммунитета.
- При выполнении операции хирург может повредить наружный сфинктер, что приводит к недержанию кала и газов.
- В некоторых случаях возможно повторное развитие заболевания.
Осложнения после операции встречаются нечасто и в основном связаны с неправильным уходом за раной и несоблюдением рекомендаций врача. Период восстановления – важный элемент лечения. От него зависит риск появления осложнений и общие результаты оперативного вмешательства.
/rating_off.png "1 Звезда")
Загрузка...
