Трещины – одна из самых распространенных болезней прямой кишки. Она доставляет больному неприятные ощущения и дискомфорт. Эффективный способ решения проблемы – иссечение анальной трещины.

Свернуть
Содержание

Причины появления анальной трещины

Трещины, появляющиеся в заднем проходе, часто являются неотъемлемым спутником геморроя. При обострении они вызывают сильные боли. Кроме того, они влияют на акт дефекации и нарушают привычный образ жизни. Язвенные поражения и продольные разрывы – все это основные симптомы заболевания. Трещины могут иметь разную форму и размер.

Среди провоцирующих факторов, приводящих к развитию заболевания, можно выделить:

  • низкая двигательная активность;
  • длительные запоры;
  • травмы слизистой;
  • геморрой в любой форме;
  • частое употребление острой пищи и алкоголя;
  • тяжелый труд.

Лечение анальных трещин с помощью операции

Если у пациента диагностированы повреждения заднего прохода, в первую очередь, проводится медикаментозная терапия. Но если она не приносит положительных результатов, врач принимает решение о целесообразности проведения операции анальной трещины. В медицинской практике используется два способа ее выполнения:

  1. Малоинвазивные методы – лазерное воздействие и электрокоагуляция.
  2. Классическое иссечение.

Показания к оперативному вмешательству

Иссечение трещины прямой кишки считается целесообразным в следующих случаях:

  • Заболевание имеет хроническую форму – края раны достаточно плотные, вокруг них видны рубцы, отмечается спазм сфинктера;
  • обострение, не поддающееся местному лечению – редкое явление, которое в основном встречается у пожилых людей;
  • у больного наблюдается свищевой ход или парапроктит – осложнения не позволяют обойтись без операции, а их причиной становится некачественное лечение, отсутствие личной гигиены, слабый иммунитет.

Хирургическое вмешательство невозможно при обильном кровотечении. Сначала его нужно остановить лекарственными препаратами, а затем проводить операцию. Противопоказанием являются вирусные или инфекционные болезни, некоторые поражения кожи.

Подготовка к операции

Удаление анальной трещины выполняется амбулаторно или в стационаре с обязательным обезболиванием. Как правило, это местные анестетики, иногда используется наркоз. Подготовительный этап к операции предполагает постановку клизмы для очищения кишечника, которая выполняется утром перед процедурой. В день назначенной операции и после нее обязательна строгая диета.

  • Как проводится хирургическое вмешательство

Во время операции по удалению анальной трещины больной должен находиться в проктологическом кресле. Первоначально нужный участок обрабатывается антисептиками, затем анус расширяют, чтобы обеспечить врачу хорошую видимость. Далее слизистая иссекается в форме треугольника, основание которого обращено вниз, рубцовая ткань ликвидируется, рану оставляют открытой.

Существуют и другие методы проведения операции анальной трещины в хронической форме:

  1. Удаление электрокоагулятором – сосуды прижигаются, а риск кровотечения сводится к минимуму. Но после вмешательства появляются ожоги, которые заживают медленнее, чем разрезы.
  2. Радиоволновое иссечение – щадящий метод. При обработке пораженной области крупные сосуды, требующие коагуляции, не встречаются, нервные окончания не испытывают болевых импульсов. Рана быстро заживает под струпом и смотрится эстетично.

Выбор конкретной процедуры осуществляется по итогам комплексного обследования пациента.

Лазерное удаление анальной трещины

По этой методике проводится обработка поврежденных тканей лазерным лучом. Он коагулирует белок и устраняет дефекты. Лечение анальной трещины с помощью лазера проводится амбулаторно и не занимает много времени, но существует риск повторного появления проблемы. Лазерное воздействие эффективно при отсутствии спазмов. К достоинствам этого метода относятся:

  • кратковременность процедуры;
  • минимальный риск осложнений;
  • небольшой отек ткани;
  • быстрое выздоровление;
  • незначительные болевые ощущения после вмешательства.

Восстановительный период

Все способы вмешательства хорошо переносятся пациентами и не имеют особых противопоказаний. Но во всех случаях после операции по удалению трещины прямой кишки обязательно проводится лечение. Оно обеспечивает легкое заживление и минимизирует риск возникновения воспалений.

Как правило, больного, который перенес оперативное вмешательство, часто оставляют в стационаре на двадцать четыре часа, чтобы проконтролировать смену повязок и понаблюдать за состоянием пациента. Перемена бинтов – процедура не очень приятная, иногда она вызывает болевые ощущения. Поэтому за час до ее проведения рекомендуется принимать обезболивающий препарат – он облегчит общее состояние. Сложность реабилитационного периода в том, что пациенту приходится некоторое время носить повязку. Перед дефекацией ее надо снимать, а затем снова накладывать.

Послеоперационные боли рекомендуется снимать, используя успокаивающие ванночки и обезболивающие. Важно, чтобы стул был ежедневным и желательно утренним. Если до вмешательства пациент использовал слабительные и клизмы, призванные облегчить дефекацию, от них нужно отказаться. После операции по удалению анальной трещины не рекомендуется пользоваться обычной туалетной бумагой. Оптимальный вариант – подмывание.

Заживать раны и снять боль помогут сидячие ванночки, приготовленные с добавлением раствора марганцовки или травяного настоя. Процедура проводится четверть часа, после чего анус следует аккуратно промокнуть салфеткой. Ванночки улучшают кровоток в области анального отверстия, очищают раны, ускоряют процесс заживления.

После проведенного иссечения трещины прямой кишки и лечения следует отказаться от тяжелого труда, долгих автомобильных поездок. Лучше заменить их прогулками на воздухе. Запрет действует в течение трех месяцев.

Диета

Особое внимание в послеоперационный период после иссечения трещины прямой кишки нужно уделить правилам гигиены и сбалансированному питанию.

Также важно соблюдать режим, прописанный лечащим врачом. В рационе должна быть птица, мясо и рыба, а также кисломолочные продукты. Нельзя пить молоко, так как оно часто приводит к расстройству.

На третий день после вмешательства можно есть отварные овощи и запеченные яблоки. В них содержится клетчатка, которая обеспечивает профилактику возможных запоров. Свежие фрукты, в которых нет косточек, можно есть через четырнадцать дней. Диета, назначаемая после иссечения появившейся в заднем проходе трещины, запрещает острые, пряные и другие вредные блюда. В течение дня рекомендуется пить достаточное количество жидкости – примерно два с половиной литра.

Возможные осложнения

Некоторые пациенты, перенесшие оперативное вмешательство, сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Развитие инфекций, которые появляются при ненадлежащем уходе за раной, использовании нестерильных инструментов, ослабленного иммунитета.
  2. При выполнении операции хирург может повредить наружный сфинктер, что приводит к недержанию кала и газов.
  3. В некоторых случаях возможно повторное развитие заболевания.

Осложнения после операции встречаются нечасто и в основном связаны с неправильным уходом за раной и несоблюдением рекомендаций врача. Период восстановления  – важный элемент лечения. От него зависит риск появления осложнений и общие результаты оперативного вмешательства.