Дивертикулярная болезнь толстой кишки является приобретенным заболеванием. Она протекает в несколько этапов. Сначала формируется целая цепочка дивертикул небольшого размера, затем начинается воспалительный процесс инфицированных дивертикул. В этот период состояние пациента ухудшается. Общая интоксикация организма провоцирует ощущения тошноты, рвоту. Наиболее опасным осложнением заболевания является перитонит.

Свернуть
Содержание

Почему появляется дивертикулярная болезнь и механизм ее развития

Среди наиболее вероятных причин поражения организма недугом специалисты называю наследственную предрасположенность. Она обуславливает развитие более тонких и слабых стенок кишечника. На развитие недостаточно крепких стенок влияют и неблагоприятные факторы окружающей среды.

Дивертикулы кишечника

К числу других наиболее распространенных причин относят следующие:

  • отсутствие грамотно составленного рациона и культуры питания. Привычка неправильно питаться выражается в потреблении слишком маленького количества клетчатки, и наоборот, злоупотребление белками животного происхождения, жирами, выпечкой и полуфабрикатами. Регулярное питание по такому принципу приводит к ухудшению моторики кишечника, что провоцирует постоянные запоры;
  • метеоризм. Повышенное газообразование является следствием неправильного питания человека;
  • возраст. В преклонном возрасте эластичность кишечной стенки значительно ниже. Из-за повышенного газообразования и запоров на наиболее слабых участках кишки формируются дивертикулы;
  • применение слабительных средств в течение продолжительного времени. Если для опорожнения кишечника долгое время использовались слабительные, то кишечник перестает самостоятельно работать и потребуется время, чтобы снова наладить этот процесс.

Некоторые инфекционные заболевания также дают толчок к развитию дивертикулярной болезни, поэтому помимо лечения основной болезни целесообразно проверить функционирование всего организма.

Симптомы болезни

Заболевание опасно тем, что длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Ничего не подозревая о прогрессирующем недуге, человек продолжает вести привычный для него образ жизни, питаться и употреблять напитки, негативно влияющие на его здоровье и самочувствие.

Первыми симптомами заболевания являются периодические болезненные ощущения, возникающие в левой части живота. Боли спазмообразного характера. Если слегка надавить на эту область пальцами, боль усилится. У больного появляется склонность к запорам. Происходит увеличение живота, которое не связано с набором веса. Общая интоксикация организма проявляется следующими признаками:

  • ощущение тошноты, которое часто заканчивается рвотой;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • слабость во всем теле;
  • головная боль.

Характерны озноб, тошнота и повышенная температура

Интенсивность симптомов и насколько часто они проявляются напрямую зависит от запущенности болезни и степени поражения кишечника дивертикулярной болезнью. На течение болезни влияет также и наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Какие методы используются для диагностики недуга

На начальном этапе дивертикулярная болезнь кишечника диагностируется посредством сбора анамнеза. На приеме у врача специалист выслушивает все имеющиеся у больного жалобы на здоровье. Далее проводится осмотр пациента и пальпирование области живота на предмет болезненности и увеличения в размере. Если выясняется, что пациент не придерживается принципов правильного питания и у него случаются периодические запоры, врач может поставить предварительный диагноз, который необходимо подтвердить анализами.

Дальнейшая диагностика направлена на подтверждение или опровержение поставленного первичного диагноза. Она проводится при помощи инструментальных и лабораторных методов.

Ирригоскопия

Большинство специалистов для определения заболеваний кишечника назначают пациентам ирригоскопию. Данный диагностический метод обладает высокой степенью информативности. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки кишечника, выявить новообразования или повреждения.

Проведение ирригоскопии

Метод предусматривает введение в кишечник пациент контрастного вещества (бария) с последующим изучением слизистых стенок кишечника. После распределения контрастного вещества делается серия рентгеновских снимков, которые фиксируют прохождение бария по кишечнику. Дополнительно анализируются такие показатели, как способность к растяжению и эластичность кишечной стенки, размеры мешковидных выпячиваний в сигмовидной и ободочной кишке, глубина межгаустральных складок, тонус кишки.

Исследование крови и кала

Благодаря анализам крови, можно выявить наличие инфекционного воспаления. Показатели крови могут указывать на анемию, что в свою очередь является симптомом внутреннего кровотечения.

Необходимо провести лабораторные исследование

Воспалительный процесс и кровотечение может быть выявлено также при помощи копрограммы. Анализ предполагает изучение физических, химических свойств образца.

Колоноскопия

Колоноскопия – это эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу провести осмотр внутренних поверхностей слизистых кишечника. В задний проход пациента вводится специальное приспособление – эндоскоп. Оно оснащено камерой, которая передает изображение на дисплей. Кроме визуального осмотра кишечника, при помощи эндоскопа делается биопсия, удаляются полипы, размер которых не превышает 1 мм. Удаленный полип и ткани, взятые для биопсии, сразу проверяются в лаборатории на предмет наличия в них раковых клеток.

Колоноскопия часто используется врачами в случаях, когда требуется провести обследование всего толстого кишечника. При диагностике дивертикулярной болезни колоноскопия помогает точно установить степень воспалительного процесса, и каковая протяженность поверхности слизистой кишки, пораженной дивертикулами. Анализируется и состояние самих дивертикулов: их, размер, наличие признаков кровоточивости или воспаления.

Любое обследование кишечника требует от человека соблюдение диеты в течение 2-3 дней. Пациенту рекомендуется исключить из пищи продукты, вызывающие брожение, гниение и газообразование. Накануне процедуры ставятся очищающие клизмы. Эти подготовительные мероприятия помогут получить более достоверные данные, а также сделать процедуру для больного менее дискомфортной.

Колоноскопия позволяет доктору обследовать слизистые ЖКТ

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки создает дополнительный риск ее перфорации во время проведения колоноскопии. Поэтому данный вид обследования назначается врачом на основе данных ирригоскопии и с учетом остальных показателей обследования пациента.

Какое назначается лечение пациенту при дивертикулярной болезни

Метод лечения будет выбран врачом на основании полученных данных обследования пациента. Какой будет терапия зависит и от того, насколько был запущен недуг и в какой степени проявляются симптомы. В таблице приведены основные формы заболевания и наиболее эффективные методы их лечения для случаев, когда болезнь протекает без осложнений и воспалительного процесса.

№ п/п Форма заболевания Лечение
1. Бессимптомный дивертикулез Обнаружение дивертикул в кишечнике возможно при комплексном обследовании организма.

Если обнаруженное заболевание протекало без выраженных симптомов и осложнений, пациенту не прописывают какое-либо лечение. Однако рекомендуется подкорректировать питание, чтобы добиться регулярности стула, с нормальной плотностью каловых масс. Устранять запоры при помощи приема лекарственных препаратов не стоит, так как в этом случае кишечник перестанет самостоятельно работать. Изредка разрешается применение свечей на основе масел для послабления.
2. Дивертикулез, вызванный дистрофическими изменениями кишечной стенки Основной причиной развития дивертикулярной болезни в данном случае являются регулярные запоры у человека. В зоне риска находятся люди преклонного возраста, у которых вследствие возрастных изменений наблюдается дистрофия кишечных стенок. Основным методом лечения является применение мягких слабительных препаратов на основе натуральных масел. Крайне важно соблюдать диету с обильным поступлением в организм клетчатки. Питьевой режим больного предполагает употребление около 1,5 л чистой воды без газа. По возможности следует включать в ежедневный распорядок дня пешие прогулки, которые способствуют улучшению кровообращения и устранению застойных явлений.
3. Дивертикулез на фоне дискоординации моторики толстого кишечника Пациентам средней возрастной категории назначается целый комплекс мероприятий, направленных на системное лечение недуга. Для этого больной принимает:

  • прокинетики. Препараты для нормализации перистальтики кишечника и устранения спазмов стенок;
  • препараты-ферменты. Прием лекарственных средств направлен на восполнение нехватки в организме собственных ферментов для нормального переваривания пищи;
  • эубиотики. Биологически активные вещества, предназначенные для устранения дисбактериоза, вызванного хроническим нарушением стула.

Помимо приема вспомогательных лекарств первостепенное значение имеет и правильное питание, способствующее естественному и регулярному опорожнению кишечника.

Оперативное вмешательство для лечения дивертикулярного заболевания

Чтобы на этапе диагностики не допустить перфорации стенок ободочной кишки, проводится обследование при помощи рентгена. Для этого пациент принимает положение стоя. Рентгенолог проводит серию снимков, на основании которых врач сможет сделать выводы о целесообразности проведения колоноскопии.

Госпитализация больного требуется в случае воспалительного процесса и наличия симптомов интоксикации организма. Пациенту для размягчения каловых масс и безболезненного их выхода из организма назначаются слабительные мягкого действия, например, вазелиновое масло. При сильных болевых ощущениях прописываются спазмолитики, а для лечения воспалительных процессов – антибиотики широкого спектра действия. Лечение препаратами обязательно подкрепляется диетой.

Если предпринимаемые меры недостаточны, состояние пациента будет ухудшаться. На фоне нарастания симптомов интоксикации организма, проявляются признаки перитонита. В такой ситуации врачи принимают решение провести операцию по вскрытию абсцесса и резекции пораженной части кишки. При обнаружении кровотечения его устраняют при помощи консервативных методов лечения. Если же они оказались неэффективными, проводится хирургическое удаление сегмента ободочной кишки с пораженным кровоточащим сосудом.

Большинство пациентов, у которых была диагностирована дивертикулярная болезнь, желают знать, можно ли надеяться на положительный прогноз исхода заболевания. При своевременном диагностировании болезни и грамотном лечении пациент быстро поправляется. У него налаживается стул, пропадает ощущение тяжести и болезненности в области брюшной полости. Стремительное развитие симптомов и ухудшение самочувствия человека, говорят о том, что лечение будет продолжительным и включать в себя прием целого ряда препаратов, в том числе и антибиотиков. При развитии воспалительных, гнойных процессов требуется проведение немедленной операции с дальнейшими мероприятиями по восстановлению пациента.