Гипертрофированный анальный сосочек – что это такое и как его лечить

Боль и дискомфорт, возникающие после опорожнения кишечника, ощущение присутствия в заднем проходе постороннего предмета – все эти признаки указывают на развитие папиллита. При этой патологии анальные сосочки становятся гипертрофированными и воспаленными. Это серьезный повод для визита к проктологу. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения.

Что такое папиллит

Внутри кишечника могут формироваться анальные сосочки – небольшие образования, которые в норме расположены на уровне аноректальной линии, а их диаметр не превышает одного сантиметра. У детей анальные сосочки заметно выражены, но с возрастом они уменьшаются. Форма сосочков различается: они бывают треугольными или шаровидными. Под воздействием различных факторов образования воспаляются и увеличиваются. Этот процесс в медицине называют папиллитом. Для него характерна отечность сосочков, изменение их цвета и болевой синдром. На верхушке часто появляются язвы и эрозии. Причиной является длительное травмирование тканей, которое неизбежно при постоянных запорах и затвердевания каловых масс.

В медицине выделяют две формы папиллита:

1. Острый – симптомы ярко выражены, а самочувствие резко ухудшается.
2. Хронический – имеет стертую клиническую картину, периоды обострения сменяются ремиссией.

Существует и другая классификация, которая проводится с учетом формы протекания болезни:

Причины заболевания

Папиллит – это прямое следствие воспалительного процесса, затрагивающего анальные сосочки. Его главная причина – проктит или криптит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую кишку или морганиевую крипту соответственно. То есть, папиллит считается сопутствующим заболеванием или одним из осложнений. Среди других провоцирующих факторов можно отметить:

• травмы заднего прохода;
• запоры, которые вызывают серьезные повреждения;
• поносы и сильные пищевые отравления;
• травмирование слизистой кишечника при использовании ректальных свечей;
• частая постановка клизм;
• застойные явления, образующиеся в органах малого таза – наблюдаются при низкой двигательной активности, геморрое и пр.;
• инфицирование прямой кишки, в частности проктит;
• употребление алкоголя;
• аллергия, развивающаяся в прямой кишке или анусе – реакция на туалетную бумагу, ткань нижнего белья и пр.

Все эти факторы приводят к гипертрофии сосочков, в результате чего они выпадают из ануса. И не всегда этот процесс сопровождается воспалением. У детей папиллит встречается редко и может быть спровоцирован частыми клизмами, введением ректальных свечей, проглатыванием различных предметов, которые при выходе травмируют прямую кишку.

Основные симптомы

Гипертрофированные анальные сосочки проявляются характерными симптомами. Среди них отечность, значительное увеличение размеров и зудящая боль в области заднего прохода. Чаще всего дискомфорт возникает при дефекации, но может ощущаться и во время абсолютного покоя. Причина боли – формирование на внешней поверхности сосочков язв и эрозий. Они же могут вызывать кровоточивость. Сами сосочки быстро растут, иногда их диаметр может достигать пяти сантиметров. При их выпадении появляется ощущение, будто в анусе присутствует посторонний предмет.

Гипертрофированные образования часто воспаляются, из-за чего ухудшается работа сфинктера и снижается тонус мышц. Иногда у пациентов наблюдается слизь, выделяемая из заднего прохода, и зуд. Они жалуются на постоянную и кратковременную боль, чувство неполного опорожнения кишечника, примеси крови в кале, жжение, присутствие инородного тела в заднем проходе, отечность и покраснение ануса. Один из явных признаков заболевания – нарушение функции сфинктера, которое проявляется по-разному:

1. Спазм – раздражение приводит к тому, что спазмируется непосредственно сфинктер. При этом возможны следующие проявления: усиление боли при дефекации, проблемы с выходом каловых масс, непроходимость кишечника. Если до этого сосочки выпали, они будут ущемляться.
2. Недержание – он возникает при ослаблении анального сфинктера. В результате отмечаются небольшие выделения слизи или кала. Дополнительно больные жалуются на сильный зуд.

Если сосочки выпадают из кишки, болевой синдром усиливается и почти не прекращается. Такие проявления, как зуд и жжение, могут указывать на геморрой или полипы. Кровь может появляться от имеющейся опухоли в кишечнике. Именно поэтому самостоятельная диагностика недопустима.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает сложностей. В первую очередь доктор внимательно выслушивает жалобы пациента, затем проводит тщательный осмотр и пальцевое обследование ануса и прямой кишки. Если у врача есть какие-то сомнения, он может назначить дополнительные процедуры:

• аноскопия;
• ректороманоскопия.

Как правило, этого хватает для правильной диагностики. Гипертрофированный анальный сосочек часто напоминает полип, поэтому иногда одну патологию принимают за другую. Чтобы не допустить этого, важно установить место локализации патологических образований. Истинный полип находится выше аноректальной линии, сосочки формируются только в анусе, имеют рыхлую структуру и многослойный эпителий, содержат немного жировой ткани.

Иногда при диагностике папиллит следует отличать от сторожевых бугорков, которые возникают при хронической анальной трещине, или геморроидальных узлов – при выпадении и травмировании они становятся плотными.

Особенности терапии

Лечение папиллита может быть консервативным и хирургическим. Анальные сосочки есть почти у каждого человека. Если они не воспалены и сохраняют нормальный размер, терапия не нужна. При гипертрофированности главная задача терапевтических мероприятий – устранить основные причины воспаления. Когда папиллит развивается на фоне геморроя, необходимо лечить именно его. Если просто вырезать папиллиты, но не ликвидировать причину их возникновения, результата не будет. Через какое-то время начнется новое воспаления, и дискомфорт вернется.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится только при незначительном воспалении сосочков и других отделов прямой кишки.

Его основа – лечебная диета, призванная улучшить работу кишечника. В рационе не должно быть вредной пищи, а также алкоголя. Дополнительно больному рекомендуются сидячие ванночки с добавлением антисептических растворов – они снимают воспаление и предупреждают вторичное инфицирование.

Важная составляющая терапии – клизмы, для приготовления которых используются противовоспалительные и вяжущие препараты. Если причина болезни геморрой, пациенту делают инъекции новокаина и спирта в геморроидальные узлы. Но при выполнении данной процедуры важно четко разграничить образования. Иначе появится сильная отечность и резкая боль.

Консервативное лечение включает обязательный прием противовоспалительных препаратов, при необходимости проводится антибактериальная терапия, назначаются свечи и мази. При запорах эффективны слабительные, при поносе – антидиарейные средства. Также больным делают примочки с Фурацилином, Хлоргексидином и другими аналогичными средствами.

Хирургическое лечение

Операция по удалению анальных сосочков выполняется очень редко. Чаще всего это связано с тем, что пациенты категорически отказываются от нее. Врачи придерживаются другого мнения, объясняя необходимость вмешательства риском образования в прямой кишке злокачественных новообразований. Операция выполняется в амбулаторных условиях, но только если анальный сосочек единственный, а другие патологии отсутствуют.

В реабилитационный период рекомендуется соблюдать диету, которая не допустит запоров и повреждения слизистой кишки. Кроме того, запрещается постановка очищающих клизм, ректальных свечей и занятия анальным сексом.

Осложнения

При отсутствии лечения на воспаленных сосочках формируются язвы и эрозии. Так как они постоянно подвергаются воздействию негативных факторов, возможна их кровоточивость. В результате на поверхности появляются специфические грануляции. Если на этом этапе не провести адекватную терапию, возможно развитие злокачественной опухоли, то есть рака прямой кишки. Одно из опасных осложнение папиллита – парапроктит, который ведет к образованию свищей и недержанию каловых масс.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие папиллита, достаточно соблюдать несколько простых правил:

• подмывать анус после каждого опорожнения;
• пару раз в месяц делать профилактические ванночки с добавлением марганца и травяных настоев;
• заниматься лечебной физкультурой – они улучшает кровоснабжение в органах малого таза;
• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от пагубных привычек;
• при появлении запоров не применять слабительные;
• регулярно ходить к проктологу;
• своевременно лечит болезни желудка и кишечника.

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому перечисленные правила нужно соблюдать даже при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем. При обнаружении симптомов папиллита незамедлительно обращайтесь к доктору – он поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Если этого не сделать, возможны негативные последствия.