Диагностическое исследование нижних отделов прямой кишки считается наиболее информативным и доступным способом диагностики. На данном этапе развития медицины лечебные учреждения могут предложить два основных способа исследования: ректороманоскопия и колоноскопия. В чем разница между этими методами?

Свернуть
Содержание

Особенности оборудования для исследований кишечника

Чтобы понять, чем отличаются методы, рассмотрим оба вида исследования. Ректороманоскопия представляет собой метод, позволяющий визуально осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и сигмовидной с помощью эндоскопа. Эндоскопический прибор — это трубка длиной от 15 до 35 см с системой подачи воздуха и источником освещения на конце. Обследование кишечника производится с помощью жестких и гибких эндоскопов с различными оптическими окулярами.

Для колоноскопии применяется более сложный зонд колоноскоп с дополнительными возможностями.

Основным отличием колоноскопии и ректороманоскопии является длина исследуемого участка кишечника. Если ректороманоскопия охватывает только прямую и сигмовидную кишку, то колоноскопия проводится по всему кишечнику. Второй метод считается более информативным и позволяет во время исследования проводить мелкие оперативные вмешательства в виде:

  • удаления полипов;
  • прижигания язвочек;
  • забора ткани на биопсию.

В ходе обследования методом ректороманоскопии могут выявляться следующие патологии:

Поводы для направления на обследование кишечника

Отличия колоноскопии от ректороманоскопии состоят не только в приборе для исследования, но и в симптомах, которые требуют диагностики заболеваний. Показанием к ректороманоскопии может быть картина, характерная для патологий прямой и сигмовидной кишки:

  • запоры;
  • хронический геморрой;
  • диарея;
  • сложности во время дефекации;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • выделение слизи и гноя;
  • подозрение на онкологию.

Колоноскопию назначают при следующих симптомах:

  • необъяснимые боли внизу живота, отдающие в прямую кишку;
  • кровотечения и заднего прохода;
  • резкая потеря веса;
  • снижение уровня гемоглобина.

В некоторых случаях процедуру применяют для уточнения полученных данных с помощью УЗИ или КТ, а также для удаления полипов.

В качестве подготовки к операциям половой сферы женщин рекомендуется исследование прямой кишки.

В качестве профилактики в случае выявления полипов ранее, а также для предупреждения заболеваний в возрасте от 50 лет.

Противопоказания к проведению исследования кишечника

Ректоскопия и колоноскопия в чем разница, если не брать в расчет длину прибора для исследования? Методы серьезно отличаются противопоказаниями к использованию.

Если для простого и безболезненного обследования во время ректороманоскопии практически нет противопоказаний, кроме анальной трещины и сильного воспаления, то для проведения колоноскопии достаточно большой список упреждающих нюансов.

К ним относятся следующие факторы:

  • шоковое состояние пациента;
  • инфаркт миокарда;
  • перфорация стенок кишечника;
  • воспаление брюшины;
  • наличие грыжи в области таза;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемический колит.

Подготовка к обследованию

Для обследования прямой кишки достаточно ограничить питание и провести очистительные клизмы за несколько часов до процедуры. Полный осмотр кишечника требует более длительной подготовки — вот чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии.

  • Особенности подготовки к колоноскопии

Самый главный этап заключается в полном очищении кишечника от твердых масс кала. Чтобы качественно очистить, нужно ограничить пациента в употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, содержащейся в бобовых, овощах и фруктах, зелени, грибах и хлебе. К употреблению рекомендуются: мясо курицы и рыбы, масло, кисломолочные продукты, яйца и манная каша.

За несколько дней до процедуры важно увеличить количество употребляемой воды. Однако соки с мякотью, напитки с красителями и даже молоко должны быть исключены.

Также важно выполнить условия:

  1. За день до диагностики назначаются слабительные препараты и очистительные клизмы.
  2. Прием пищи прекращается за 18 — 20 часов до проведения диагностики.
  3. Утром перед процедурой нужно сделать 1-2 клизмы.
  4. Рекомендуется проводить подготовку в домашних условиях для полного комфорта.

Чтобы избежать кровотечений, примерно за 10 дней нужно исключить прием аспириносодержащих препаратов и отказаться от противодиарейных.

Накануне диагностики можно принять Но-Шпу, которая расслабит мышцы и уменьшить дискомфорт во время процедуры.

Основные отличия

Отвечая на вопрос: чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, не стоит забывать о самой процедуре проведения. Если ректороманоскопия может проводиться без применения обезболивающих препаратов, то для колоноскопии большинство врачей предпочитает погрузить обследуемого в медикаментозный сон.

Низкая информативность ректороманоскопии требует дополнительных исследований, назначаемых доктором.

Обычно проведение исследование происходит без травм и последствий, однако в некоторых случаях происходит разрыв стенки кишечника, что является сигналом для немедленного оперативного вмешательства. Кровотечение также становится причиной проведения операции, в ходе которой не только останавливается кровь, но и восстанавливается пораженный участок кишки.

Особая методика исследования

Медицинские разработки позволяют применять такой метод, как виртуальная колоноскопия. Новый вид исследования, который проводится с помощью томографа. Проведение процедуры гораздо менее травматично для пациента, и не отличается дискомфортом, однако некоторое количество воздуха все же необходимо закачать в кишечник.

Такое нововведение позволяет обнаруживать полипы даже в складках кишки, что не всегда возможно при обычном методе. Однако есть и недостатки:

  • небольшая доза облучения;
  • отсутствие возможности взять соскоб для биопсии;
  • сложности с определением плоских полипов, а также образований менее 5 мм.

Такой вид исследования появился после того, как начали применять аппараты с большим разрешением.

Выбирать, что лучше: ректороманоскопия или колоноскопия нужно исходя из клинической картины и имеющихся противопоказаний для одной из процедур. Предварительный осмотр пациента дает доктору возможность определиться с выбором исследования.