Методы удаления геморроя

Удаление геморроя назначается пациентам для радикального лечения данной патологии. Существует большое количество способов проведения такой операции, и все они имеют те или иные результаты и последствия на организм. Какие есть методы удаления геморроя, для чего назначается такая операция, как она проходит, какие ее последствия, можно ли вылечиться от геморройного недуга с помощью радикального лечения и сколько длится процедура?

Зачем удалять геморрой?

Эта патология возникает из-за варикозного расширения вен, находящихся в прямом кишечнике. От этого в ее тканях образуются кровяные сгустки крови, приводящие к формированию геморроидальных узлов. В настоящее время удаление геморроя хирургическим путем проводится, как правило, на стадиях, когда болезнь достигла своего выраженного развития. При этом удаляют геморроиды уже тогда, когда консервативные методы лечения признаны малоэффективными. Одно из показаний такой операции - наличие выпадающих узлов.

Сегодня операция при геморрое проводится и вне обострения болезни, когда другие способы лечения признаются неэффективными. Операция по удалению геморроидальных узлов не проводится, когда в прямой кишке имеются выраженные воспалительные явления.

Ошибочно считать, что операция по удалению геморроя очень травматична, и что пациенту придется длительное время находиться на реабилитации и восстанавливаться. Сегодня проводится операция по удалению геморроя с применением современных высокотехнологических методик. Они значительно сокращают послеоперационный период и не приводят к осложнениям. Стоит отметить, что без операции на выраженных стадиях болезненного процесса практически не обойтись.

Отметим, что если у пациента диагностируется острый геморрой, операция необходима, чтобы избежать возможных рисков. Иногда перед операцией человеку нужно пройти подготовительные процедуры, чтобы избежать осложнений уже в ходе оперативного вмешательства. Врач всегда обращает внимание на все возможные нюансы и определяет наиболее приемлемый способ хирургического лечения.

Когда показана операция?

Иногда пациенты, не зная, как делают операцию на геморрой, опасаются ее проведения. Этого не стоит делать: современные виды оперативного вмешательства не оказывают вредного воздействия на организм. Конечно, если оно будет делаться строго по показаниям (и как можно раньше). При средней тяжести геморроя операция не показана. Ее рекомендовано делать в таких случаях:

• выпадение геморроидальных узлов;
• тромбоз;
• кровотечение из пораженных областей.

Особенно надо обратить внимание на опасность геморрагий. Даже если они незначительные, это представляет опасность для человека, потому что в крови резко снижается уровень гемоглобина. Иногда даже однократное обильное кровотечение может существенно ухудшить состояние здоровья человека.

Не менее опасно и выпячивание геморроидов. Удаление геморроидальных узлов показано в таких случаях, потому что они создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, образование узлов вызывает очень сильный зуд, боль, так что больной начинает искать все способы, как удалить геморрой. Естественно, такие поиски и приводят его к операционному столу. Более того, некоторые пациенты сами настаивают на оперативном решении данной проблемы: они готовы терпеть все тяготы послеоперационного вмешательства, так как симптомы геморроя буквально не дают возможности полноценно жить.

Что надо знать о традиционной операции?

Она сегодня практически не применяется, так как является очень травматичной. Фактически человек на несколько недель является нетрудоспособным. Все это время он вынужден тщательно обрабатывать послеоперационное место.

Традиционная хирургия уместна лишь тогда, когда узлы очень большие, и у человека есть огромный риск массивного кровотечения. Единственное достоинство этого вмешательства в том, что оно позволяет полностью удалить крупные шишки. Однако недостатки операции существенные:

• большая длительность операции;
• необходимость в продолжительном общем наркозе;
• большое количество потерянной крови;
• высокий риск осложнений, которые могут происходить в любой отрезок послеоперационного периода;
• необходимость длительного нахождения в стационаре и на больничном;
• очень тяжелый реабилитационный период.

Более щадящей является операция по методу Паркса. При этом геморроидальный узел удаляется без слизистой оболочки. Оперирующий врач должен владеть очень сложной техникой, так как вмешательство довольно сложное. Однако пройти послеоперационный период может без сильных болей, что является существенным преимуществом данной операции.

Особенности удаления способом Лонго

Такая операция по удалению геморроя в настоящее время проводится очень часто. Основные особенности ее проведения следующие:

1. На кожу анального отверстия на расстоянии около 1 см накладываются зажимы. Они потом растягиваются.
2. В анальное отверстие вводится расширитель. Далее он фиксируется с помощью швов. Потом в расширитель вводится аноскоп.
3. На слизистой прямого кишечника делается кисетный шов.
4. В просвет прямого кишечника вводится циркулярный степлер.
5. Далее кисетный шов затягивается.
6. Степлер продвигается внутрь, а фрагменты слизистой с геморроидальными узлами пересекаются ножом. Конец раны затягивается и закрепляется.
7. Затем степлер извлекается. При кровотечении делаются дополнительные швы.
8. После удаления геморроидальных узлов на оперированное место накладывается специальная полоска из марли (стерильной) и трубка для отведения газов.

Длится операция не больше 20 минут. Кроме того, после такого вмешательства у пациента нет большой раны. Такое лечение геморроя позволяет больному практически сразу вернуться к обычной жизни, так как реабилитационный период очень короткий. Однако отметим, что такое лечение применяется для удаления внутренних узлов, для наружных геморроидов он не подходит, в данном случае применяется другая методика.

О лазерном удалении

При этом лечении убрать узлы можно практически без болевых ощущений. Врач только в редких случаях применяет анестетики. Как проходит такая операция? С помощью луча лазера происходит «выжигание» внутренних геморроидальных узлов. При этом в них постепенно формируется соединительная ткань. Удаление внешнего геморроя происходит с помощью того же луча лазера, который специально регулируется.

Лазерная операция предпочтительна на начальных стадиях воспалительного процесса. Все узлы хорошо удаляются с помощью лазера, поскольку они «выжигают» патологически измененные участки. Такой способ более предпочтителен, тем более что осложнений после него практически не наблюдается. Если говорить о наружных узлах, то и небольшой узелок, и массивное образование хорошо спаивается, и кровотечение не образуется. Преимущества лазерного удаления узлов следующие:

• такая операция по удалению геморроидального узла происходит безболезненно, пациент ощущает всего лишь незначительное тепло;
• только в случае низкого болевого синдрома врач может оперировать с применением местной анестезии;
• после операции пациент может сразу же идти домой, потому что реабилитационный период не назначается;
• кровопотери во время этой операции не наблюдаются;
• лазерное хирургическое удаление геморроидальных узлов применяется и при наличии у больного свищей, трещин, выраженных проявлений воспалительного процесса.

В то же время лазерное лечение имеет и определенные недостатки:

• не всегда можно удалить большие узлы, так что они часто имеют склонность к рецидиву;
• стоимость такой процедуры - довольно высокая.

Как готовятся к операции по удалению геморроя?

Подготовка к операции по удалению геморроя занимает очень важное место. Пациент должен сделать тщательное очищение кишечника. Более того, очистительные клизмы надо делать не только накануне обследования, но и за несколько дней до операции. Важное место в подготовительных мероприятиях занимает диета. Главнейшее ее назначение - это устранение запоров или диареи. Если неправильно питаться, то можно спровоцировать послеоперационные осложнения, которые лечатся очень тяжело.

Для снятия воспалительного процесса необходимо принимать противовоспалительные мази или кремы. Их обязательно назначает врач: самостоятельное лечение в таких случаях категорически противопоказано. Запрещаются все продукты, повышающие газообразование: ржаной хлеб, бобовые, сладкие фрукты, газированные напитки, пиво. При запорах показаны продукты с послабляющим действием. А при диарее, наоборот, надо кушать больше продуктов, способствующих закреплению стула, среди них кисели, рис, черника.

Слабительные могут назначаться только по показаниям врача. Самолечение с помощью этих лекарств без разрешения врача могут принести огромный вред человеку. Кроме того, непосредственно перед самой операцией человеку назначают комплекс анализов. Они делаются для того, чтобы можно было обнаружить возможные патологии, мешающие проведению оперативного вмешательства. Помните о том, что последствия удаления геморроидальных узлов могут быть очень серьезными, и пациенту в любом случае необходимо внимательно готовиться к проведению операции.

Возможные осложнения после удаления геморроидов

Вероятность появления осложнения после лечения геморроя хирургическим путем достаточно высока:

1. Воспалительный процесс или нагноение - одно из частых осложнений после операции по удалению геморроя. Такое явление возникает после попадания в рану патогенных микроорганизмов (это не удивительно, потому что в перианальной области всегда есть их определенное количество). Только тщательная гигиена позволяет не допустить развития нагноений.
2. Развитие свища или фистулы. Это наиболее серьезное последствие хирургического удаления геморроидальных узлов. Свищ может открываться в стенке прямого кишечника и соединяться, например, с кожей или влагалищем у женщин.
3. Сужение анального канала часто происходит из-за несоблюдения врачом техники проведения вмешательства. Способствуют сужению и неправильно наложенные швы.
4. Кровопотеря в послеоперационном периоде возникает в результате неправильного прижигания кровеносных сосудов.
5. Нередко в раннем послеоперационном периоде может возникнуть задержка мочеиспускания. Это чаще всего бывает среди мужской части пациентов. Лечится оно при помощи применения катетеризации.
6. Боль, депрессия и ощущение страха. Такие ощущения часто возникают у пациентов, вынужденных длительно пребывать в условиях стационара. В большинстве случаев это быстро проходит. Однако определенным категориям прооперированных пациентов необходима психологическая помощь, и в тяжелых случаях им вводятся антидепрессанты (только по показанию врача!).
7. К редким осложнениям относят выпадение прямого кишечника, слабость анального сфинктера.
8. Иногда встречается поражение нервных окончаний, находящихся в области кишечника. Обычно врач проводит в таких случаях меры по восстановлению их чувствительности.

Хирургическое лечение геморроя - достаточно серьезное оперативное вмешательство. Оно назначается в основном при тяжелых формах патологии, когда другие меры уже не помогают. Вот почему пациент должен вовремя обращать внимание на неполадки в организме и сразу же начинать лечение геморроя. На ранних стадиях болезни вполне будет достаточно консервативного лечения с применением назначенных медикаментов.

Важное место занимают профилактические меры, направленные на недопущение развития самого заболевания и перехода его в такую стадию, когда будет необходимо оперативное лечение. Геморрой всегда легче предупредить, чем потом лечить.