Кровь в кале является признаком поражения кишечника. В норме в фекалиях эритроциты отсутствуют. Наличие этих кровяных клеток указывает на повреждение кровеносных сосудов. Наиболее частой причиной является геморрой. Под него может маскироваться и более серьезная патология (рак кишечника). Наличие данного симптома должно заставить больного человека обратиться к врачу и обследоваться.

Свернуть
Содержание

Примесь крови в испражнениях

Желудочно-кишечный тракт имеет большую протяженность. Наиболее часто прожилки крови в кале обусловлены поражением нижних отделов. Если источник кровотечения располагается в желудке и тонкой кишке, то с фекалиями может выделяться свернувшаяся кровь. Она темного цвета и определяется в виде сгустков. Кровь в испражнениях у женщин и мужчин бывает заметна невооруженным глазом или выявляется в ходе лабораторных исследований.

Существует множество причин данной патологии. Не все они связаны с патологией кишечника. Ложная кровь в стуле может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, витаминов и продуктов (свеклы, томатов, смородины). Нередко с калом выделяются и другие патологические примеси (слизь, гной, частички опухоли). Если кровь обнаруживается в испражнениях, то причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

Выделения могут быть постоянными и периодическими. Иногда кал приобретает темный цвет. Он черный и жидкий. Подобное состояние называется меленой. Оно указывает на массивное кишечное кровотечение. В детском возрасте данная патология нередко обусловлена дивертикулом Меккеля. Наиболее частыми причинами мелены у взрослых являются новообразования и язвенная болезнь.

Язва двенадцатиперстной кишки

Кровь в кале у взрослого - признак язвенной болезни. Чаще всего в процесс вовлекаются желудок и 12-перстная кишка. Это хронические заболевания, при которых на слизистых имеется глубокий дефект. Язва ДПК диагностируется у 5% населения. Чаще болеют молодые люди. Данным недугом страдают преимущественно женщины.

Почему образуется язва и происходит кровотечение, известно не каждому. В развитии этой патологии большую роль играют следующие факторы:

  • хронический бульбит;
  • гастродуоденит;
  • нерациональное питание;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • наличие хронического воспаления желудка;
  • переживания (стресс);
  • инфицирование бактериями Helicobacter pylori;
  • повышение кислотности.

В кале кровь обнаруживается при развитии осложнений. Наиболее частой причиной является повреждение язвы. Подобное осложнение наблюдается при несоблюдении диеты и других назначений гастроэнтеролога. Кислое содержимое разъедает язву, что приводит к повреждению сосудов. Испражнение приобретает темный цвет из-за свернувшейся крови.

Кал имеет зловонный запах. Он жидкий и часто сочетается со рвотой. Иногда наличие крови в кале свидетельствует о злокачественном перерождении язвы. Дополнительные симптомы язвы включают боль в желудке через 1,5-2 часа после еды, запор, отрыжку, изжогу, метеоризм, тошноту и снижение аппетита.

Воспаление толстого кишечника

Алая кровь в кале - признак язвенного колита. Это хроническая патология, которая чаще диагностируется у людей старше 55 лет и в возрастной категории от 20 до 40 лет. Это заболевание до конца не изучено. Точные причины неизвестны. К предрасполагающим факторам относятся гиподинамия, курение, стресс, употребление пищи, богатой простыми углеводами и бедной пищевыми волокнами.

Основными симптомами этой кишечной патологии являются:

  • учащенный стул;
  • кал с кровью;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение веса;
  • учащенное сердцебиение.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. Кровь чаще всего имеет алый цвет. В тяжелых случаях имеется определенный риск развития анемии. Симптомы неспецифического язвенного колита включают схваткообразные боли в животе перед опорожнением. Объем кровотечения определяется величиной язвенного дефекта и глубиной поражения слизистой.

Причина в сосудистой патологии

При появлении крови в кале у взрослого причина кроется в геморрое. Данное заболевание имеется у 5-10% населения. Страдают преимущественно молодые люди. В основе развития геморроя лежит затруднение оттока венозной крови. Это приводит к переполнению сосудов, их расширению и образованию узлов.

Последние могут располагаться снаружи или внутри. Геморрой протекает в острой и хронической формах. В развитии этой патологии принимают участие следующие факторы:

  • запор;
  • недостаток двигательной активности;
  • физическая перегрузка;
  • преобладание в рационе мяса и острой пищи;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • колит.

Стул с кровью - основной симптом геморроя. Ввиду того что поражаются нижние отделы кишечника, на поверхности кала появляются патологические примеси. Кровотечение возникает во время дефекации или после него. Иногда следы крови выявляются на нижнем белье человека. Данный симптом сочетается с болью во время опорожнения кишечника, зудом и дискомфортом в заднем проходе.

Кровотечение беспокоит только в периоды обострения, когда происходит ущемление узлов и повреждение сосудов. При сопутствующем колите возможен стул со слизью. Кровь при геморрое располагается поверх каловых масс. Она алого цвета. Определить у человека геморрой можно путем проведения ректороманоскопии.

Что такое болезнь Крона

Стул с кровью у взрослого - основной симптом болезни Крона. С подобной проблемой чаще сталкиваются мужчины и женщины 15-35 лет. В большинстве случаев поражается подвздошная кишка. Болезнь Крона протекает в хронической форме с частыми рецидивами. Она трудно поддается лечению. Ее особенность - возможность воспаления сразу нескольких отделов пищеварительного тракта.

В группу риска входят курильщики, алкоголики и женщины, пользующиеся оральными контрацептивами. Для болезни Крона характерны следующие симптомы:

Такие люди опорожняют кишечник несколько раз в день. Причиной появления крови в кале является образование язв. Возможно обнаружение прожилок или сгустков. Цвет крови определяется локализацией патологического процесса. В острый период возможно повышение температуры тела. Данное заболевание опасно тем, что имеется риск образования абсцессов.

Новообразования в толстой кишке

Нарушение стула в сочетании с примесью крови указывает на наличие новообразований. Это могут быть полипы, доброкачественные опухоли и рак. Точная этиология их не установлена. Наименее опасны полипы, так как они являются доброкачественными новообразованиями. С подобной проблемой сталкивается от 2 до 20% населения.

Особенностью полипов является склонность к длительному бессимптомному течению. Некоторые из них могут подвергаться малигнизации. Иногда диагностируется такая патология, как наследственный полипоз. При нем количество новообразований исчисляется десятками и сотнями. Кровь и слизь - признаки наличия ворсинчатых полипов, расположенных в нижних отделах кишечной трубки.

Крупные новообразования затрудняют продвижение кала. Дополнительные признаки полипов включают умеренную боль в животе и неустойчивость стула. Свежая кровь может быть признаком колоректального рака. Это очень распространенная онкологическая патология. Она чаще выявляется у людей, в рационе которых преобладает мясо и отсутствуют пищевые волокна. В группу риска входят люди с болезнью Крона и язвенным колитом. Обнаружение крови в кале при запоре - частый признак рака.

Данный симптом наблюдается при поражении опухолью прямой или сигмовидной кишки. Кал при этом может выглядеть как лента. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт во время дефекации, слабость, недомогание, потерю веса, вздутие живота, чувство неполного опустошения кишечника. Кровь при раке часто перемешана с калом. Она появляется в начале дефекации. При подозрении на злокачественную опухоль обязательно определяется скрытая кровь в кале.

Трещины заднего прохода

При наличии крови в кале причины могут крыться в трещинах слизистой заднего прохода. Данная патология протекает очень болезненно. Трещины бывают острыми и хроническими. Известны следующие причины развития этой патологии:

  • хронический запор;
  • применение некачественной туалетной бумаги;
  • употребление грубой пищи;
  • недостаток в рационе клетчатки;
  • тяжелое течение родов;
  • занятие анальным сексом;
  • проктит;
  • диарея;
  • глистная инвазия;
  • опрелости;
  • тяжелый физический труд;
  • длительное пребывание в позе сидя.

Основными симптомами являются боль, зуд, жжение и выделение крови. Последняя ярко-алого цвета. Кровь не перемешана с калом, а располагается поверх. Она выглядит как капли. Причина кровотечения - разрыв капилляров в результате потуг. Чем тверже кал, тем сильнее выражены симптомы во время опорожнения кишечника. У таких людей появляется боль при дефекации, так как травмируется слизистый слой в месте трещины. Консервативное лечение трещин эффективно не всегда. Хроническая форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Постановка диагноза и лечебная тактика

Если у человека обнаруживается слизь с кровью в кале, то необходимо обследоваться. Пациент осматривается врачом и опрашивается. Проведение инструментального исследования требует подготовки больного. Основным методом диагностики заболевания кишечника является эндоскопическое исследование.

К нему относятся колоноскопия, ФЭГДС и ректороманоскопия. Обязательно исследуется каловый материал на наличие дисбактериоза, паразитов и скрытую кровь. Дополнительно проводятся общие клинические анализы. Осмотреть слизистую нижних отделов толстой кишки можно с помощью ректороманоскопии.

Перед ее проведением нужно сделать клизму. Слизистая должна хорошо просматриваться. Наличие кала затрудняет постановку диагноза. При подозрении на трещину или геморрой требуется пальцевое ректальное исследование. Иногда при осмотре обнаруживаются сгустки крови. При рвоте и боли в животе проводится ФЭГДС. Это метод исследования слизистой желудка и 12-перстной кишки.

При выявлении новообразования нужно исключить злокачественную опухоль. Требуется биопсия. Если кал приобретает коричневый оттенок по причине наличия крови, то необходимо лечение. Оно зависит от основного заболевания. При острых трещинах важным аспектом терапии является соблюдение строгой диеты. Кал должен быть мягким, чтобы не травмировалась слизистая.

Рекомендуется включить в рацион компоты, инжир, курагу, свеклу, отруби, каши, свежие овощи и фрукты. Требуется пить больше жидкости. Можно употреблять оливковое масло. В случае диареи из рациона исключаются продукты, которые усиливают бродильные процессы. Применяются ванночки и суппозитории (Постеризан, Релиф) и мази (Ультрапрокт, Проктозан, Метилурацил).

В схему лечения часто включают облепиховое или вазелиновое масло. При хронических трещинах проводится электрокоагуляция или криодеструкция. Лечение геморроя предполагает использование свечей, соблюдение диеты и применение флеботоников (Детралекса, Венаруса). При язве 12-перстной кишки назначаются антибиотики, гастропротекторы (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы и антациды. При болезни Крона эффективны аминосалицилаты, антибиотики и кортикостероиды. Таким образом, появление эритроцитов в крови указывает на серьезную патологию.