Печень — один из уязвимых органов человеческого организма. Достоверно оценить ее состояние и функциональность можно с помощью определения концентрации ее ферментов. Печеночные показатели биохимического анализа крови дают возможность уточнить диагноз при проведении общего обследования.

Свернуть
Содержание

Направление на обследование

Показаниями к дополнительному обследованию могут быть следующие состояния:

  • длительный прием алкоголя, который приводит к серьезным заболеваниям печени;
  • возможный контакт с бывшей в употреблении иглой либо любыми инвазивными материалами;
  • выявление уменьшения соотношения АлТ/АсТ ниже единицы при ранее проведенном биохимического анализе;
  • гепатит любой формы;
  • повышенное содержание железа в крови;
  • сахарный диабет;
  • вызванное болезнями ожирение;
  • постоянное наблюдение метеоризма;
  • повышение концентрации гаммаглобулинов;
  • пониженный показатель содержания тиреостимулирующего гормона и церулоплазмина;
  • изменения в структуре печени, выявленные с помощью УЗИ;
  • наличие различных болезней — цирроз, опухоли и другие состояния.

В любом случае врач может решить, что такие пробы необходимы для постановки точного диагноза и качественного лечения.

Подготовка к сдаче анализа

Для максимальной достоверности результатов анализа необходимо тщательно подготовиться к проведению теста:

  • за несколько дней до посещения лаборатории нужно исключить значительные физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь и жирную пищу за пару дней до сдачи анализа и избегать стрессов;
  • желательно не курить в день проведения теста;
  • накануне процедуры не употреблять кофе и чай в больших количествах, не переедать;
  • сдавать анализ только натощак. Единственное, что не запрещают медики — пару глотков воды.

Когда доктор дает направление на обследование, он должен быть уведомлен о приеме любых медикаментов.

Основные показатели лабораторного теста

В процессе проведения биохимического анализа проводится исследование следующих функций печени:

  • АСТ (аспартатаминотрансфераз);
  • АЛТ (аланинаминотрансфераз);
  • Билирубин;
  • Белковые фракции кровяной сыворотки;
  • ГГТП (гаммаглутаминтранспептидаза);
  • ЩФ (щелочная фосфатаза);
  • Протромбиновое время.

Данные показатели еще называются печеночными ферментами.

Расшифровка анализа

Расшифровка полученных результатов позволяет оценить функцию органа, его работу по впитыванию токсических веществ, их выведение из печени, а также переработку медицинских препаратов.

Значения печеночных проб

Для уточнения диагноза проводится ряд анализов, по результатам которых проводится сравнительная оценка нарушений. Печеночные показатели биохимического анализа крови, нормы которых позволяют ориентироваться в степени повреждения органа.

  1. Недостаток питания.
  2. Беременность;
  3. Прием оральных гормональных контрацептивов;
  4.  Альбумин не является самостоятельным высокочувствительным показателем, но на него оказывают внимание многие факторы. Поэтому при проведении исследования важно знать об изменении соотношения белковых составляющих. Снижение уровня альбумина может быть спровоцировано циррозом, любым из видов гепатита, новообразованиями, кишечными заболеваниями (к примеру, воспаление сигмовидной кишки) и даже ревматическими повреждениями. Повлиять на концентрацию фермента могут следующие факторы:
    • Повышенное содержание фермента может быть связано с обезвоживанием, а также повышением вязкости крови.
    • Протромбиновое время — это показатель, сообщающий о функциональности печени при свертывания крови. Пониженная концентрация индекса зависит не только от нарушений функции печени, но и от содержания витамина К в организме. А вот повышение показателя либо полное отсутствие каких-либо сдвигов показателей после увеличения содержания витамина в организме может свидетельствовать о нарушениях в печени.
  5. Трансаминазы— это показатели, выявляющие патологические процессы в гепатоцитах, мышцах опорно-двигательной системы, а также клетках головного мозга. Причиной таких изменений является появление заболеваний (инфаркта миокарда, цирроза, панкреатита, инфекционного гепатита), а также хронического употребления алкогольных напитков. Повышение показателей АлТ и АсТ возможно при острых процессах либо ишемии паренхимы печени. На АлТ больше влияют различные болезни печени, а на изменение АсТ — нарушение в системе кровообращения мышцы сердца. Уменьшение индексов наблюдается при дефиците В6, беременности либо почечной недостаточности. В норме показатели должны соответствовать АсТ–от 7 до 40 МЕл, а для АлТ –от 5 до30 МЕл.
  6. Билирубин. Его концентрация увеличивается при гепатите, обтурации желчевыводящих протоков, а также интоксикации после приема некоторых препаратов. Также возможно врожденное нарушение в процессах оттока желчи. Повышение билирубина обычно отмечается при длительной диете (низкокаллорийной), а также при голодании.
  7. ГГТП — высокочувствительный показатель, позволяющий выявить заболевание на первоначальном этапе, когда большинство показателей в норме. Повышение индекса может быть связано с острым гепатитом, закупоркой протоков, по которым отходит желчь, патологиями поджелудочной железы и сердца, заболеваниями ЖКТ (к примеру, воспаление двенадцатиперстной кишки), сахарным диабетом. Также изменение индекса может быть вызвано приемом оральных контрацептивов.
  8.  ЩФ в норме должна соответствовать показателям от 50 до 120 МЕл. Однако в детском организме повышенное содержание — это норма. Основными причинами превышения нормы во взрослом возрасте являются:
  • болезни, связанные с увеличением объема костной ткани;
  • метастазы онкологических новообразований;
  • обтурация протоков;
  • нарушения в печени, связанные с приемом препаратов;
  • эндокринные нарушения;
  • беременность.

Главными причинами уменьшения уровня ЩФ является медленный рост в детском возрасте, а также заболевания щитовидной железы.

Расшифровка детского анализа

Работа печения у детей существенно отличается от взрослых. Нельзя оценивать полученные показатели, опираясь на стандартные нормы для взрослых. Полноценного списка с показателями нормы печеночных проб не существует. Показатели нормы зависят от возрастной группы и пола ребенка. При расшифровке полученных результатов нужно учитывать наличие врожденных аномалий, а также физиологические периоды развития.

Расшифровка результатов печеночных анализов крови у детей и взрослых серьезно отличается.

К примеру, если отмечено повышение щелочной фазы у взрослого, это говорит о застое желчи, а у ребенка — о периоде активного роста (в большинстве случаев).

Редко применяемые показатели

Одним из редких показателей является тимоловая проба. Назначается этот анализ в случае, если остальные ферментные показатели ее выявляют нарушений. Проба позволяет оценить белково-синтетическую функцию органа и его состояния.

Показанием для проведения пробы являются любые болезни печени. Положительный результат бывает при гепатите А и болезни Боткина, некоторых видов коллагенозов, циррозе, а также различных инфекциях.

Особенности расшифровки анализа

При появлении болезней печени изменениям подвергается сразу несколько печеночных тестов. Характер повреждения структуры печени определяется по смещению наиболее измененных параметров.

Результаты анализа читаются только в привязке к функциям, выполняемым данными веществами и пониманием метаболизма в целом.