Колоноскопия под наркозом является современным способом исследования толстого кишечника, помогающим обнаружить опасные заболевания этого органа. Еще в недалеком прошлом анестезия при колоноскопии не применялась, поэтому неудивительно, что при одном только слове у большинства пациентов появлялись не очень приятные эмоции. Сейчас же врач имеет возможность без стресса для пациента провести детальный осмотр толстого кишечника, применяя новейшее оборудование. Каковы особенности проведения колоноскопии с обезболиванием?

Виды обезболивания при колоноскопии

Обычно наркоз применяется в различных вариантах. Врач решает, что лучше назначить для пациента.

Виды обезболивания при колоноскопии

Колоноскопия кишечника под наркозом проводится следующими способами:

  1. С применением местного обезболивания. Для этого наконечник фиброскопа смазывается анестетиком. При этом значительно уменьшаются неприятные ощущения, однако они полностью не исчезают.
  2. Колоноскопия под седацией делается с использованием медикаментов, вызывающих у пациента медикаментозный сон. Он не испытывает при этом ощущения страха и не чувствует боли. В настоящее время этот вариант проведения колоноскопии является более предпочтительным. При этом пациенту могут назначаться препараты, которые будут гарантировать, что у него не останется воспоминаний о процедуре.
  3. Общая анестезия предусматривает, что сознание пациента будет полностью отключено. Это позволяет в 100% случаев добиться максимального комфорта при проведении данной процедуры. Недостаток такого метода заключается в том, что колоноскопия под общим наркозом дает большое количество осложнений, поэтому может оказаться, что общая анестезия будет нерациональным способом обезболивания.

Показания колоноскопии с применением наркоза

Очень часто такой вид диагностики обязателен при наличии у пациента желудочно-кишечных кровотечений, злокачественных новообразований. Процедуру могут назначать и ребенку, так как у детей проведение подобных видов диагностики бывает затруднительным. Процедура может назначаться пациентам, которым необходимо уточнить результаты ранее проводившихся обследований прямой кишки и толстого кишечника (после рентгеноскопии или УЗИ).

Одно из важных показаний для проведения колоноскопии с применением наркоза - понижение уровня гемоглобина в крови. Особенно это актуально для лиц пожилого возраста. Седация при колоноскопии предпочтительна, если пациент тревожный, мнительный и боится проходить различные диагностические процедуры. Современные препараты, применяемые при седации, исключают появление любых отрицательных эмоций, которые оказывают влияние на исход диагностики.

Колоноскопия с седацией назначается всем пациентам со сниженным болевым порогом, ведь они будут очень болезненно реагировать даже на малейшие манипуляции. А это плохо отразится на ходе процедуры и ее результатах.

Показания колоноскопии с применением наркоза

Пройти колоноскопию под наркозом необходимо и пациентам с болезнью Крона, признаками неспецифического язвенного колита и другими патологиями, вызывающими болезненные ощущения. В этом случае без анестезии проводить подобное обследование будет чрезвычайно трудно.

Всем пациентам, достигшим 50 лет, нужно ежегодно проходить такое обследования, чтобы можно было обнаружить колоректальный рак на самой ранней стадии.

Подготовка к обследованию

Перед проведением обследования готовиться надо за 3 дня до процедуры. Перед тем, как сделать колоноскопию, пациент выполняет следующие рекомендации:

  1. Крайне важно соблюдать диету. Она должна исключать все бобовые, большинство овощей, ржаной хлеб, грибы. Не стоит употреблять жареное мясо. Можно есть рыбу, блюда из вареного мяса, пшеничный хлеб, компоты, кисели, печенье, бульоны.
  2. За сутки перед обследованием необходимо перейти на жидкую пищу. В противном случае диагностику не делают.
  3. Для очищения толстого кишечника назначаются Фортранс и подобные препараты.
  4. Рекомендовано всеми способами бороться с запорами. Если они все же наблюдаются, то предпочтителен прием слабительных препаратов.
  5. Если у больного развита гипертония, то ему обязательно следует принимать все назначаемые препараты.
  6. Пациент должен сообщить врачу о наличии у него таких патологий, как диабет, аллергические реакции на медикаменты, применяемые при обезболивании и другие случаи, требующие осторожности.
  7. Перед тем как делать колоноскопию под наркозом, врач назначает пациенту специальные анализы, чтобы можно было убедиться, что все назначаемые препараты будут для него безопасны.

Подготовка к обследованию

От правильного выполнения пациентом предписаний врача будет зависеть прохождение процедуры и ее результаты.

Некоторые сложности анестезии при колоноскопии

Колоноскопия с анестезией весьма предпочтительна для пациента, так как он не ощущает боли. Врач же может проводить диагностику или другие вмешательства практически без ограничений во времени. Но все же применение анестезии при колоноскопии связано с некоторыми сложностями.

Для пациента создаются некоторые неудобства, заключающиеся в следующем:

  • процедура занимает более длительное время, так как человека необходимо соответствующим образом подготовить, чтобы дать ему обезболивающий препарат;
  • после такого обследования он не может самостоятельно управлять автомобилем;
  • для диагностики привлекается дополнительный персонал (например, анестезиолог) и оборудование, что может вызывать некоторые неприятные эмоции у определенных категорий больных;
  • не исключаются аллергические реакции на вводимые препараты;
  • стоимость процедуры при этом увеличивается.

Существуют и некоторые неудобства для врача:

  1. Исключается контакт врача и пациента. Иногда для специалиста необходимо, чтобы пациент сменил позу, помассировал живот и другое. Все это приходится делать врачу или медицинской сестре.
  2. Пациент не может сообщить врачу о неприятных чувствах или о возникающих осложнениях.
  3. Пациента необходимо обследовать дольше, помещать его в палату для постанестезиологического наблюдения.
  4. Могут наступить осложнения после анестезии разного рода.
  5. Всегда существует определенная сложность в приобретении, хранении и использования препаратов для анестезии.
  6. Медперсонал должен владеть определенными навыками и постоянно проходить соответствующее обучение и повышение квалификации.

Проведение колоноскопии

Пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок, подтягивая колени к груди. В вену вводится препарат для наркоза, после чего человек засыпает. Во время медикаментозного сна специалист вводит в прямую кишку наконечник эндоскопа. Он потом передвигается в толстый кишечник.

В это время на экран монитора выводится изображение, показывающее текущее изображение слизистых оболочек рассматриваемых органов. Во время указанной процедуры есть возможность взять участок обследуемой ткани или удалить полип.

После окончания процедуры колоноскопии специалист осторожно извлекает трубку и будит пациента. Некоторое время человеку придется находиться в стационаре. Как правило, в течение небольшого времени пациенты чувствуют лишь определенную слабость. Общее же состояние удовлетворительное.

Проведение колоноскопии

Длительность процедуры - не более 30 минут. За это время врач обычно успевает осмотреть слизистые оболочки толстого и прямого кишечника. Продолжительность действия анестезии достаточна для того, чтобы человек не ощущал боли.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях необходимо отказаться от колоноскопии с обезболиванием:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспаление брюшины;
  • тяжелые болезни кровосвертывания;
  • поздние стадии развития легочной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • неврологические патологии;
  • эпилепсия;
  • психиатрические нарушения;
  • беременность.

Противопоказания к проведению процедуры

Если же возникает острая необходимость провести обследование, применяя обезболивание при колоноскопии, обязательно принимают во внимание индивидуальные особенности организма пациента и возможные риски процедуры. Всегда есть вероятность выбрать более щадящий способ.

Потенциальные осложнения после проведения процедуры

Колоноскопия с применением наркоза в основном хорошо переносится пациентами. В идеале человек не ощущает дискомфорта, боли в области живота или вздутия.

Редко могут появляться следующие осложнения:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • выделения крови из анального отверстия;
  • боли в области живота или прямого кишечника.

В таких случаях необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Потенциальные осложнения после проведения процедуры

Крайне редко появляются опасные патологические состояния:

  • повреждение стенки толстого кишечника;
  • остановка дыхания во время анестезии;
  • заражение гепатитом;
  • разрыв селезенки;
  • инфекционные заболевания;
  • сепсис.

Особенности проведения колоноскопии у детей

Часто назначается колоноскопия детям. Она позволяет обнаружить опасные кишечные заболевания на ранней стадии их развития. Тактика проведения такого обследования в точности повторяет все манипуляции, что и в случае с взрослыми. Однако данная процедура требует общего наркоза.

Особенности проведения колоноскопии у детей

Процедура назначается для определения аномалии строения или развития толстого кишечника. Процедура дает возможность подтвердить наличие опасных воспалительных патологий в указанном органе.

Перед проведением обследования ребенка необходимо тщательно подготовить. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:

  1. За 3 дня до процедуры ребенка нужно перевести на диету. Следует исключить из рациона фрукты, овощи, бобовые, ржаной хлеб, то есть все, что способствует повышенному газообразованию.
  2. В рационе должно быть много говяжьего мяса, курицы, рыбы.
  3. За день до диагностики показано слабительное (Дюфалак, Сенадексин).
  4. В день, на который назначена процедура, пища должна быть жидкой. Это может быть бульон, сладкий чай. За несколько часов необходимо сделать клизму. Это хорошо очистит кишечник и даст возможность врачу увидеть все процессы, происходящие в обследуемых органах.
  5. Перед процедурой рекомендуется успокоить малыша и объяснить ему, что в проводимых манипуляциях нет ничего страшного.

Непосредственно во время обследования ребенку вводят внутривенно препарат, который вызовет глубокий медикаментозный сон. Все манипуляции проводятся с помощью фиброколоноскопа. Маленькому пациенту вводится в анальное отверстие устройство с вмонтированной миниатюрной камерой. На мониторе высвечиваются все участки слизистой оболочки. Длительность процедуры - около получаса. Некоторое время малыш должен пробыть в клинике для наблюдений, так как возможны осложнения.

Колоноскопия с применением анестезии предпочтительна для большинства пациентов, которым требуется диагностировать патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Современные технологии позволяют обследовать кишечник практически без болевых ощущений. Все это будет способствовать точным результатам, постановке правильного диагноза и назначению эффективного лечения. Отказываться от лечения не стоит.