Как выглядит и проявляет себя геморрой?

Как выглядит геморрой? Он имеет вид болезненных вздутий или твердых бугорков синюшного цвета вокруг ануса. Геморрой (лат. “кровотечение”) - это патологический процесс в анальной области, носит хронический прогрессирующий характер. Болезнь связана с несостоятельностью ректальных вен, когда имеется увеличение геморроидальных узлов вплоть до их выпадения за пределы ануса. Это вызвано усилением артериального кровотока, переполнением вен и замедлением венозного оттока. Поэтому геморрой причисляется к заболеваниям системы кровообращения.

Краткое описание

Половая и возрастная деградация отсутствует, в мире 15% населения страдают данным заболеванием. Проблема геморроя в том, что он появляется и остается навсегда, даже в своей начальной стадии он никогда самостоятельно не проходит. Источником кровотечения считаются геморроидальные узлы. Они есть практически у всех, представляют собой расширенные извитые участки вен, часто тромбированные. Ненормальным считается увеличение, болезненность и выпадение узлов. Причин для этого множество. Играет роль и врожденная слабость сфинктера.

Есть даже шутки по поводу геморроя: эту болезнь ни увидеть самому, ни показать другому нельзя. Но на деле ничего веселого в данном диагнозе нет, и картинки не вызывают смех. Что такое геморрой и как его лечить? На самом деле этот вопрос задают себе все, кто реально столкнулся с данной проблемой. Из-за своей мучительно протекающей симптоматики его название стало синонимом проблемы.

Причины патологии

Среди причин геморроя самую главную роль играет сидячий образ жизни. Собственно, геморрой - это расплата за долгую неподвижность. Также к причинам относятся:

• чрезмерное напряжение во время дефекации и превращение туалета в “избу-читальню”;
• частый анальный секс;
• возрастные изменения прямой кишки;
• постоянный прием слабительных;
• гидроколоноскопия;
• частое клизмирование с целью похудения;
• поносы и запоры;
• ожирение, резкое похудение;
• аденома простаты;
• регулярный подъем тяжестей;
• длительное сидение или стояние (программисты, парикмахеры, шоферы, кассиры);
• опухоли малого таза;
• беременность и роды;
• гиподинамии любого рода;
• артериальная гипертония;
• бронхиальная астма;
• алкоголизация;
• неумеренное потребление острой и соленой пищи;
• недостаточный прием воды;
• наследственность и предрасположенность к тромбообразованию и нарушению свертываемости крови.

В узлах происходит застой крови, в результате чего они увеличиваются в размерах. Узлы бывают внутренними (подслизистыми) и наружными (подкожными), увеличиваться могут оба типа. Резко проявляют себя вторые: они находятся близко к анусу и вызывают дискомфорт с начала болезни.

Типы заболевания

Как уже отмечалось выше, наблюдается наружный и внутренний геморрой. При первом речь идет о внутренних узлах: они находятся выше зубчатой линии прямой кишки, наружу не выпадают, менее болезненны, но зато часто кровоточат. Внешний геморрой проявляется следующим: узлы находятся ниже зубчатой линии, часто выпадают наружу, болезненны, легко травмируемы, чаще перерождаются. Проводя ректальное обследование, врач может увидеть, как выглядят проявления патологии.

Кроме того, геморрой бывает острым и хроническим. Обе формы фактически означают один процесс в разных стадиях. Всего их имеется 4:

1. Узлы расширены, но наружу не выпадают.
2. Узлы могут выпадать при определенных условиях, но сами же и вправляются.
3. Выпадение узлов происходит при малейшем натуживании, сами не вправляются, тонус сосудов снижен.
4. Узлы полностью и постоянно находятся снаружи и вправить их невозможно, проявляются все симптомы дискомфорта. Образования выглядят увеличенными, до 2 см, постоянно кровоточат.

Симптомы болезни

Каков первый признак геморроя, как он проявляет себя? Это дискомфорт в области ануса. Его можно почувствовать при сидении, ходьбе, дефекации. Далее появляются: зуд, ощущение инородного тела в анусе, жжение. Постепенно признаки геморроя усиливаются: при посещении туалета обнаруживается кровь на туалетной бумаге, ощущаются боли и рези при дефекации, набухание и выпадение узлов, выделение едкой слизи.

Она вырабатывается постоянно, так как нужна для смазки кишечной оболочки. При воспалительных процессах ее выработка усиливается и она выливается наружу. Это дает ощущение постоянной влажности, вызывает дополнительный зуд. Анус отекает, трудно ходить и сидеть. Узел может защемиться, и тогда боль резко усиливается. Все неприятные симптомы становятся постоянными, появляется стулобоязнь, ощущение неполного опорожнения кишечника. Чувство инородного тела в анусе не прекращается. Нестерпимые боли из-за узлов возникают благодаря большому количеству нервных окончаний вокруг заднего прохода.

Осложнения и диагностика

Чаще всего осложнение наступает в самих узлах - это:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• проктиты и парапроктиты;
• параректальные свищи;
• запущенный геморрой преобразуется в полипы и рак прямой кишки (возраст увеличивает эту тенденцию).

Как выглядит наружный геморрой? Особых затруднений при наружном осмотре он не вызывает. После опроса, который поможет выявить стадии геморроя, проводится пальцевое исследование прямой кишки для оценки степени выпадения узлов и возможности их обратного вправления. Обязательным считается проведение аноскопии, ректороманоскопии (осмотр ректума на глубину 30 см при введении трубки с подсветкой), колоноскопии. Все методы крайне болезненны и неприятны для человека, но являются точными и проводятся при подозрении на онкологию.

При аноскопии трубка с лампочкой на конце вводится в ректум на 12 см: фотография показывает степень геморроя, число узлов. При сужениях канала и сильной боли эти методы не применяют. В таких случаях назначают ирригоскопию - после приема бария проводится исследование всего кишечника на всем его протяжении.

Лечение геморроя

Лечение геморроя бывает консервативным и хирургическим. Последний метод применяют при больших узлах, постоянных кровотечениях, неэффективности консервативных методик.

Лечение геморроя у женщин проводится с назначением свечей, мазей с гепарином. Для уменьшения воспаления используют также НПВС, венотоники, ангиопротекторы. Один из самых эффективных препаратов на сегодня - Постеризан, который снимает воспаление узлов, препятствует их росту, размягчает каловые массы.

Детралекс укрепляет и защищает сосуды, повышая их эластичность. Его назначают только в комплексном лечении. Дозы его выбирают в зависимости от стадии заболевания. Острый этап по длительности терапии составляет неделю, хронический - 3 месяца.

Проктоседил - медикамент для снятия воспаления, боли и зуда в области ануса, улучшает венозный отток, повышает тонус сосудов и не дает образовываться тромбам. Эффект виден после первого применения; действующее начало - гидрокортизон, выпускается в мазях и таблетках. Беременным не назначают.

Очень результативны при лечении геморроя у женщин свечи. При кровотечении применяют средства с адреналином (пожилым нельзя), прополисом, викасолом; для снятия воспаления - с метилурацилом (заживляет трещины); при жжении и зуде - Анузол.

Проктозан снимает боли, заживляет раны и имеет вяжущий эффект. Обезболивающие, ранозаживляющие свечи - Гепатромбин Г, Прокто-гливенол, Релиф ультра, Безорнил и др. Свечи хранят в темном прохладном месте (на стенке холодильника). Лучшее их применение - на ночь.

Медицинский вкладыш для белья от геморроя у женщин - новинка в медицине, прикладывается к нижней части позвоночника и носится в течение всего дня, не мешает заниматься работой. Действие начинается сразу при контакте с телом. Его активные вещества на клеточном уровне выводят положительные заряды из больных клеток, при этом сосуды очищаются от токсинов и кровообращение восстанавливается.

Китайский трансдермальный пластырь от геморроя у женщин ANTI-HEMORRHOIDS может использоваться в любой период болезни и при разных симптомах. Активизируется сразу после контакта с кожей. Действующее начало - гидрокортизон. Его состав проникает в геморроидальный узел и способствует снятию боли, воспаления, сужает сосуды, останавливает кровотечение.

Из НПВС наиболее часто назначают Ибупрофен: он снимает боль и воспаление. К тому же рекомендуется Нимесил, Кетопрофен, Индометацин.

Народные средства

При наружных узлах используют:

1. Примочки из трав: земляники, календулы, тысячелистника, коры дуба, шалфея, ромашки, полыни. Эти же растения можно применять и в сидячих ванночках.
2. Компрессы из натертой свеклы, картофеля, моркови.
3. Очень помогают свечи из картофеля, введенные на ночь.

Хирургическое лечение применяют при 3 и 4 стадиях, когда другая терапия бессильна. Широко используют геморроидэктомию, при этом возможно удаление сразу 3 узлов. Совместно с ними иссекается часть перианальной кожи и слизистой ануса. Впоследствии могут быть рецидивы, ослабление сфинктера или сужение ануса. Операция достаточно травматична, применяется при больших узлах и сопутствующих патологиях ректума. Малоинвазивные вмешательства делают при 2 и 3 стадиях или при подготовке к радикальной операции. Сюда относится крио- и склеротерапия, лазерное удаление узлов, фотокоагуляция.

Методы обезболивания - общий или эпидуральный наркоз. Малоинвазивные вмешательства причину геморроя, которой является усиленный приток артериальной крови к узлам, не убирают - в этом их минус. При сильных болях проводится новокаиновая блокада или же удаление кровяного сгустка непосредственно в кабинете врача.

Под местной анестезией надрезается узел и удаляется сгусток, через 12 часов снимается повязка. Больному в это время назначают НПВС. При кровотечениях практикуется использование гемостатических коллагеновых, андроксоновых или тахокомбовых губок.

Виды операций

Используются следующие виды оперативных вмешательств:

1. Лигирование - на узел надевается кольцо из латекса, оно сдавливает ножку узла, и последний лишается питания. Через несколько дней он отпадает, а на его месте растет соединительная ткань. Время процедуры - до 10 минут, обезболивание не нужно.
2. Склеротерапия - в узел вводится склерозант, который приводит к склеиванию сосудов, узел тоже разрушается.
3. Инфракрасная фотокоагуляция - воздействие на сосуды с помощью тепловой энергии. Проводится на 1 стадии хронического геморроя.
4. Криотерапия - воздействие на узел жидким азотом под местной анестезией.
5. Операция Лонго - иссекается участок слизистой выше узла. Длительность манипуляции небольшая. Сегодня это наиболее популярный метод. Но лечению поддается лишь начальная стадия.
6. Геморроидотомия (иссечение узлов) - требуется общий наркоз. Период восстановления самый длительный, требует назначения анальгетиков.

Сейчас нередко применяется дезартеризация. Это самый совершенный метод лечения геморроя на любой стадии, практически не имеет минусов, операции не требует. Не дает болей, шрамов и рубцов, рецидивов, проводится быстро (полчаса), не требует госпитализации, полностью восстанавливает проходимость ануса. Суть заключается в пересечении артерии, питающей узел. Операция выполняется амбулаторно, врач работает не вслепую, а видит свои действия.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить появление патологии, рекомендуется применять рацион с повышенным содержанием клетчатки, готовить блюда на пару с небольшим количеством соли и пряностей. Следует избегать запоров и поносов.

При сидячей работе нужно регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений, водителям рекомендуется выходить из кабины каждые 3 часа и делать разминку.

Нежелательно сидеть на мягком, полезно подмываться холодной водой после дефекации или использовать влажные салфетки вместо туалетной бумаги. Рекомендуется соблюдать питьевой режим и не поднимать тяжести.