При диагнозе геморрой 4 стадии клинические проявления заболевания существенным образом нарушают нормальную жизнь человека. Возникает явная потребность в избавлении от этой проблемы. Если в более раннем периоде развития патологии можно было бы применить методы консервативной терапии, то лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно.

Свернуть
Содержание

Клинические проявления

Заболевание в своем развитии подходит четыре стадии, и если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно избежать перехода его в тяжелую форму. Геморрой 4 степени - это запущенный случай, когда не проводилось лечение либо оно не имело эффекта. Развитие этой деликатной патологии начинается с кровотечения и ощущения дискомфорта в заднем проходе после акта дефекации. Тогда еще отсутствуют геморроидальные узлы, но по мере протекания заболевания и отсутствия терапевтических мер ситуация усугубляется и проявляются другие симптомы.

Так, 4 стадия геморроя характеризуется такими признаками:

  1. Полное выпадение геморроидальных узлов. Это происходит из-за значительного снижения эластичности мышц заднего прохода. На этой стадии выпавшие узлы невозможно вправить обратно. Они вываливаются даже при небольшой физической нагрузке, при кашле или другом проявлении усилия.
  2. Болевые ощущения в проблемном месте. Усиление этого симптома происходит во время дефекации и сохраняется даже в состоянии покоя. Больной испытывает затруднение при передвижении и в сидячем положении.
  3. Кровяные выделения из заднего прохода. Они отличаются обильностью при дефекации, но также возникают и в обычном положении.
  4. Жжение и зуд в области анального отверстия.
  5. Непроизвольное выделение жидкого кала и газов.
  6. Образование эрозии в аноректальной области.

Распознать геморрой 4 стадии не составляет труда. Узлы имеют форму плотных шишечек различного размера и могут быть довольно большими. Эта степень заболевания чревата развитием различных осложнений, таких как тромбоз, массивное кровотечение, некроз тканей. Кроме того, может произойти ущемление узлов и их последующие воспаление. Поэтому требуется экстренное лечение.

Как лечится заболевание?

Четвертая стадия геморроя не лечится с помощью консервативных и тем более народных методов. Требуется исключительно оперативное вмешательство. Как лечить запущенный геморрой? Хирургическая терапия в данном случае может проводится несколькими способами. Выбор конкретного из них осуществляется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Это может быть:

  • метод Лонго;
  • геморроидэктомия.

Особенностью методики Лонго является то, что геморроидальные узлы не иссекаются, а посредством удаления небольшого отрезка прямой кишки подтягиваются кверху. Образовавшаяся при этом рана затем сшивается. Эффект избавления от геморроя в результате этой операции заключается в том, что в вытянутых таким образом узлах резко нарушается кровообращение, что приводит к их постепенному усыханию и уменьшению в размерах.

По истечении некоторого времени на месте, где располагались узлы, разрастается соединительная ткань. Такая операция длится не более 20 минут, и больной уже через несколько дней может вернуться домой. Достоинством метода является высокий терапевтический эффект и быстрый период восстановления, но при этом отмечается дороговизна данного вмешательства.

Геморроидэктомия может проводиться 2 способами - открытым или закрытым. В первом случае образовавшиеся в результате иссечения узлов края раны не сшиваются. Они должны зажить естественным образом. В связи с этим существенным его недостатком является долгое заживание и склонность к кровоточивости. Однако в настоящее время такой метод применяется крайне редко.

Закрытая геморроидэктомия отличается от открытой только тем, что края раны зашиваются. Это способствует облегчению болевого синдрома и уменьшению восстановительного периода. Такая операция характеризуется обильной кровопотерей, поэтому больному потребуется продолжительное время для полного восстановления. Пациент в течение 1 недели должен находиться в стационаре.

Подготовительные процедуры

Принятие решения о проведении хирургического вмешательства для лечения геморроя 4 степени предполагает осуществление предварительных подготовительных процедур. Они заключаются в необходимости медицинского обследования. Проводятся:

  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • флюорография;
  • кардиограмма;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • колоноскопия.

Перед операцией необходимо проконсультироваться с анестезиологом. В ходе беседы специалист объясняет особенности применяемых видов обезболивания и подбирает наиболее приемлемый в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Необходимо выяснить, имеется ли у человека непереносимость тех или иных лекарственных препаратов.

За 2 суток перед проведением операции необходимо исключить употребление алкоголя. Нельзя принимать лекарственные средства, которые повышают кровоточивость тканей. О конкретных из них можно узнать от врача. Накануне предстоящей операции не стоит обильно ужинать, достаточно легкого перекуса. Непосредственно в день проведения хирургического вмешательства запрещено пить и есть.

В обязательном порядке должна проводиться очистительная клизма либо назначается современный препарат Фортранс для освобождения кишечника от содержимого. Кроме того, необходимо произвести процедуры по личной гигиене и побрить область, где будет проводиться оперативное вмешательство.

Противопоказания к операции и возможные осложнения

Хирургическое лечение геморроя является эффективным способом избавления от этого заболевания, но имеет ряд противопоказаний. Так, онкологические недуги, тяжелая степень артериальной гипертензии, цирроз печени являются теми патологиями, при которых проведение данной операции не допускается. То же самое относится к пациентам с болезнью Крона и лицам с приобретенным иммунодефицитом. Кроме того, оперативное удаление геморроя противопоказано в период беременности.

Относительным противопоказанием к подобной манипуляции являются воспалительные процессы в прямой кишке, сопровождающиеся выделениями из нее. После устранения этого симптома и получения противовоспалительного лечения решается вопрос о проведении манипуляции.

Люди, перенесшие вмешательство по удалению геморроидальных узлов, могут столкнуться с послеоперационными осложнениями. Хотя, согласно статистике, таковые встречаются нечасто. Тем не менее осложнения могут быть следующими:

  1. Кровотечение. Оно вызывается тем, что в процессе дефекации травмируется свежая рана.
  2. Стеноз анального канала. Сужение в этом месте возникает из-за того, что рана была неправильно ушита в ходе операции. Этот дефект успешно исправляют с помощью специальных расширителей или пластинки.
  3. Образование свища. Является результатом послеоперационного инфекционного процесса.
  4. Инфицирование раны. Происходит из-за несоблюдения правил антисептической обработки.
  5. Недержание мочи или кала. В результате операции повреждается мышечно-связочный аппарат кишки, что приводит к его ослаблению.
  6. Задержка стула. Снижается естественный тонус кишечника, который со временем восстанавливается.
  7. Анемия.

Проведение хирургического лечения профильным специалистом сводит все возможные осложнения к минимуму. Но при этом нельзя исключать, что возможны рецидивы. Поэтому немаловажным является соблюдение профилактических мер и рекомендаций, предписанных врачом.