Выпадение геморроидальных узлов – почему это настолько неприятно и опасно

Страдающие столь распространенным и неприятным заболеванием, как геморрой, люди вынуждены терпеть значительный дискомфорт в повседневной жизни. Ситуация существенно усложняется, если произошло выпадение геморроидальных узлов. В данном случае требуется не только эффективное лечение, но и своевременная первая помощь.

Почему это происходит и чем грозит

Как известно, геморрой представляет собой заболевание сосудистой системы прямой кишки. Из-за того, что кровь застаивается в венах, происходит нарушение кровообращения. На ранних стадиях отмечается атрофия слизистой оболочки кишки, она становится менее эластичной и прочной.

С развитием заболевания кавернозные тела, то есть, сосудистые сплетения, наполняются все большим количеством крови. Из-за этого они начинают увеличиваться в размерах, формируя так называемые геморроидальные узлы. Поскольку они становятся все больше, деградировавшая оболочка прямой кишки не в состоянии удерживать их внутри себя. Именно поэтому малейшее физическое воздействие приводит к тому, что они попросту выпадают наружу.

Определить выпадение геморроидального узла можно самостоятельно, например, с помощью прощупывания или визуального осмотра аноректальной области. Непосредственно из ануса появятся характерные шишки. Эти образования имеют округлую форму, на ощупь они достаточно мягкие. Цвет шишек колеблется от темно-красного до багрового, и даже синюшного. При надавливании ощущается незначительная боль.

Поверхность выпавшего узла является гладкой и блестящей. Данная ситуация меняется, когда появляются различные осложнения, например тромбоз. В этом случае на шишке появляется белесоватый налет – это остатки белка, отвечающего за свертывание крови. То же самое происходит, если начинается воспалительный процесс.

У каждого отдельно взятого пациента размеры геморроидальных узлов, как и их количество, может быть совершенно разным. Это зависит от тяжести заболевания, а также, что немаловажно, степени его развития. Иногда вместе с шишками может выпадать даже поврежденная прямая кишка. Это называется ректальным пролапсом, и является серьезным осложнением геморроя.

Лечение выпадения геморроидальных узлов должно осуществляется как можно быстрее. Дело в том, что подобное состояние грозит значительными проблемами со здоровьем. Нужно понимать, что вываливание воспаленных шишек происходит на поздних стадиях геморроя, например, на третьей или четвертой. То есть, ни о какой легкости болезненного явления не может быть и речи.

Изначально это происходит достаточно редко. Причиной может стать резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при сильном смехе или в процессе дефекации. Влияет на способность кишки удерживать в себе растущие узлы и регулярное употребление алкоголя, а также острой пищи. Чем чаще наблюдается выпадение шишек, тем выше шансы на то, что это приведет к ряду серьезных осложнений, а именно:

• кровотечение – как правило, оно появляется непосредственно во время дефекации или же сразу после опорожнения кишечника. В большинстве случаев оно носит непродолжительный характер, а потому самостоятельно заканчивается очень быстро. Лечение здесь консервативное, и может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Но все же отмечаются и обильные кровотечения, когда человек может терять до 200 мл ежедневно. Такие потери могут привести к развитию анемии. Следовательно, лечение в данном случае должно быть максимально быстрым и качественным;
• ущемление – выпадение узлов при геморрое далеко не всегда сопровождается существенным болевым синдромом. Однако если имеет место их ущемление, то это приведет к значительному усилению боли. Под данной патологией понимают спазм мышц анального сфинктера, из-за чего шишки пережимаются. В результате этого нарушается их кровоснабжение. Определить ущемление достаточно просто – узел быстро набирает объем, становится тверже и болезненнее, меняется его цвет (на синюшный), появляется кровотечение. Если ущемление не лечить, то узел начнет некротировать, то есть, отмирать из-за недостатка питания. Лечение – строго хирургическое, с удалением поврежденного узла;
• тромбоз – данное осложнение характеризуется образованием тромбов в венозной сетке прямой кишки. Происходит это из-за того, что она сильно травмируется при выпадении и последующем механическом вправлении. Сосудистое сплетение становится более твердым и болезненным. На фоне тромбоза развивается сильное воспаление. Со временем оно может задеть не только область прямой кишки, но и всю аноректальную зону. Внимание – тромбоз несет в себе реальную угрозу, как здоровью пациента, так и его жизни. Закупорка сосудов может приводить к их разрыву и, как следствие, обильным кровотечениям. Тромбоз обязательно лечится амбулаторно, под регулярным присмотром врачей.

Что делать в первую очередь

Что делать, если выпал геморроидальный узел? Здесь многое зависит от того, отсутствует ли кровотечение или воспаление. Если этого нет, шишки можно вправить самостоятельно. Вопреки распространенному мнению, сделать это даже в домашних условиях можно без значительных осложнений.

Изначально следует тщательно вымыть руки и надеть на них прочные латексные перчатки, предназначенные специально для медицинских манипуляций. В противном случае присутствует риск занесения инфекции в пораженную область прямой кишки, что приведет к гнойному воспалению. Вправление всегда следует начинать после предварительного обезболивания заднего прохода.

Само собой, что колоть себе в данном случае ничего не надо – существуют специальные гели с содержанием анальгетиков, которые обезопасят на время от болезненных ощущений.

Отсутствие анестезии может привести к тому, что в процессе вправления увеличившихся кавернозных телец на фоне боли произойдет самовольный спазм сфинктера, с последующим ущемлением. Последствия этого явления описаны выше.

Лучше всего вправлять выпавшие узлы, сидя на корточках или в популярной коленно-локтевой позе. «Рабочая» перчатка тщательно смазывается вазелином или любым другим улучшающим скольжение веществом. Это поможет снизить болевые ощущения и тем самым минимизировать риск ущемления.

Далее указательный палец вводится в анус, со стороны стенки, где нет шишки. Это нужно для того, чтобы немного растянуть анальное отверстие. После этого средним пальцем аккуратно вталкивают обратно выпавшие образования. Когда все шишки будут вправлены, пальцы аккуратно извлекаются. Вставать и бегать после этого не надо – желательно прилечь минимум на час-полтора и постараться двигаться как можно меньше.

Выпал геморройный узел – что делать, если под рукой нет необходимых инструментов? Попросить близких сходить в ближайшую аптеку и купить все необходимое. Если вы сами дома, смело вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сосудистые образования без предварительной подготовки, описанной выше. Это только приведет к значительному ухудшению ситуации.

Если на перчатке были обнаружены следы крови, значит, имеет место повреждение стенки кавернозного тельца. Придется вызывать доктора, так как кровотечение со временем может значительно усилиться.

Выпадение узлов из прямой кишки – лечение и диагностика

Вылечить данную патологию можно будет только в том случае, если предварительно поставить правильный диагноз. Самостоятельное обследование, выполненное в домашних условиях, позволяет лишь узнать о присутствии проблемы, тогда как определить ее природу, что нужно также и для назначения эффективного лечения, будет реально только с помощью профильных специалистов, в частности, проктолога.

На сегодняшний день существует три ответа на вопрос, как лечить выпадение геморроидальных узлов:

1. Консервативная терапия

Помогает лишь на ранних стадиях геморроя. Когда уже отмечается выпадение воспаленных шишек, терапия играет роль исключительно вспомогательного типа лечения. Применение различные таблеток, кремов, мазей, гелей и прочих средств местного действия обуславливают устранение воспаленнности кавернозных телец, снижение уровня болевого синдрома, а также существенное уменьшение размеров шишек.

Наиболее эффективные при выпадении геморроидальных узлов оказываются мази и свечи. Что касается суппозиториев, то это может быть Проктогливенол, Ультрапрокт, Релиф, а также свечи, содержащие новокаин.

Ассортимент доступных и эффективных мазей впечатляет:

• Гепариновая;
• Троксевазин;
• Проктозан;
• Релиф;
• Постеризан;
• Безорнил;
• Ауробин;
• Ихтиоловая;
• Левомеколь;
• Гепатромбин;
• Проктоседил;
• Вишневского;
• Флеминга.

Какая лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов каждый решает самостоятельно. Необходимо обращать на реальные результаты лечения, поскольку организм того или иного человека реагирует на активные компоненты препарата строго индивидуально.

2. Малоинвазия

Современная медицина предлагает массу современных способов справиться с выпавшими геморроидальными шишками с помощью незначительных хирургических вмешательств, которые фактически не являются операциями по своей сути. К таким методам относятся:

• фотокоагуляция – возвращение на место кавернозных тел с помощью инфракрасного излучения;
• склеротерапия – инновационный метод, заключающийся в перекрытии кровоснабжения узлов за счет разрушения и склеивания стенок питающих их сосудов. Это достигается за счет введения специального склерозирующего раствора;
• дезартеризация – схожий с предыдущим малоинвазивный способ, но в большей степени требующий механического воздействия. При его проведении сосуды, питающие шишки, перевязываются. В результате этого они отмирают и отпадают;
• лигирование – перетяжка основания узла посредством специальных латексных колец, вводящихся в прямую кишку посредством соответствующего аппарата – лигатора. Суть, как и прежде, заключается в перекрытии доступа крови, из-за чего образование некротизирует и отваливается через определенный промежуток времени.

Малоинвазивные методы щадящие к человеческому организму, а потому постепенно становятся все более популярными. Важно то, что они позволяют быстро избавиться от надоевших узлов, а период восстановления при этом минимальный. Недостаток – используемые методы устраняют лишь последствия болезни, а не ее причину. Следовательно, присутствует риск рецидива.

3. Операция

Полноценное хирургическое вмешательство назначается, если ситуация крайне тяжелая и требует немедленного разрешения. На сегодняшний день наиболее часто прибегают к такому виду операции, как геморроидопексия. Она заключается не в иссечении выпавших кавернозных образований, а их подтяжке. Это достигается за счет резекции сегмента прямой кишки, что позволяет ей подтянуть узлы к себе. В результате подобного хирургического вмешательства они лишаются кровоснабжения. Но, в отличие от малоинвазивного лечения, шишки не отмирают, а постепенно зарастают новой тканью, становясь частью оболочки прямой кишки.