Геморрагический инсульт – что это такое и от чего он может возникать

Инсульт – одна из самых распространенных причин смертей в современном мире. Внезапное кровоизлияние, вне зависимости от его природы – будь то геморрагический или геморроидальный инсульт, быстро приводит к необратимым последствиям в человеческом организме и, как следствие, его гибели. Чтобы адекватно реагировать на эту крайне опасную угрозу, необходимо хорошо разбираться в ее особенностях.

Что это такое геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда, находящегося в головном мозге, что приводит к обширному кровоизлиянию в его ткани. Различается как венозный, так и артериальный геморрагический инсульт. От типа лопнувшего сосуда напрямую зависит объем попавшей в ткани головного мозга крови. Она быстро распространяется, повреждая клетки и изменяя структуру и положения тканей. Как следствие – развитие гематом и последующий отек.

Если неотложная медицинская помощь не была оказана на протяжении трех-шести часов (в зависимости от тяжести случая), исправить ситуацию будет нереально. Омертвение клеток мозга приводит к клинической смерти, а позже – и к биологической. Современная медицина позволяет спасать даже крайне тяжелых пациентов, однако, к сожалению, в большинстве случаев к нормальной жизни они не возвращаются, поскольку переходят в вегетативное состояние.

К счастью, геморрагический инсульт случается намного реже, чем ишемический, ликвидировать последствия которого намного проще. Его доля составляет примерно 22 процента от общего числа всех заболеваний данного типа.

Виды геморрагического инсульта

Разновидности этого недуга классифицируются по зоне локализации разрыва сосуда. На сегодняшний день в медицине различают следующие типы геморрагического инсульта:

• ствола головного мозга – самый тяжелый случай, который практически всегда приводит к смерти, поскольку медицинская помощь здесь требуется фактически мгновенно. Спасти больного удается лишь изредка. При этом все пациенты гарантированно превращаются в «овощей». Это связано с тем, что ствол головного мозга является своеобразным центром систем человеческого организма. Именно здесь головной мозг соединяется со спинным. Через него команды передаются по нервам ко всем частям тела. Поражение ствола делает невозможным нормальное функционирование организма – это касается не только способности говорить, слушать, читать, двигаться и т.д., но и даже дыхания;
• периферийное кровоизлияние – не такое опасное, как внутримозговое;
• субарахноидальное – характеризуется присутствием крови в мягких и твердых тканях мозга, а также паутинообразной оболочке;
• вентикулярное – зона локализации данного кровоизлияния отмечается в боковых желудочках;
• комбинированный – очень опасный вид геморрагического инсульта, представляющего собой обширное поражение мозга, которое затрагивает сразу несколько его участков. Прогноз лечения крайне неблагоприятный.

Также разрыв сосуда в головном мозге может классифицироваться по локализации гематом, которые в обязательном порядке образуются при данной проблеме:

• латеральная – затрагивает подкорковые ядра;
• медиальная – поражение таламуса;
• смешанная – гематома данного типа затрагивает сразу несколько участков мозга. К сожалению, встречается достаточно часто, намного чаще других разновидностей;
• лобарная – отек наблюдается в одном участке, при этом кора не повреждается.

Геморрагический инсульт может быть первичным или вторичным. В первом случае причиной его развития становятся слабые, истощенные сильными механическими нагрузками сосуды. Резкое возрастание воздействия на них, что характерно для гипертонического криза, может приводить к их разрыву. Наиболее часто встречающийся тип кровоизлияния.

Вторичный – это результат внезапного разрыва вены или артерии, которые поражены различной патологией. Это может быть не только банальный тромб, но и аневризма, гемангиома, а также врожденные дефекты сосудистой системы.

Многие люди задают вопрос – геморроидальный инсульт что это такое. Нужно сказать, что ничего общего с геморрагическим он не имеет. Более того, этот термин в медицине не существует. Под данной проблемой понимается кровотечение в области прямой кишки, возникающей в результате обострения геморроя.

Причины появления заболевания

Самый распространенный фактор, приводящий к разрыву сосуда головного мозга – это гипертонический криз. Поэтому все люди, страдающие повышенным давлением, находятся в группе риска. Это обусловлено тем, что при данной болезни стенки сосудов изнашиваются гораздо быстрее, так как нагрузка на них не в пример больше, чем, к примеру, у здорового человека. Согласно официальной статистике, почти три четверти случаев геморрагического инсульта в той или иной степени связаны именно с гипертонией.

Второе место «удерживает» мальформация сосудов головного мозга. Под этим термином понимается изменение их структуры, под воздействием различных сторонних факторов и заболеваний, а также врожденных дефектов. Особенно часто мальформация характерна для мужчин, которые нередко злоупотребляют алкогольными напитками и курением.

Среди других причин, могущих приводить к кровоизлиянию в головной мозг, необходимо выделить следующие заболевания:

Атеросклероз

Данный недуг вызывается повышенным уровнем холестерина в крови. При его накоплении в организме происходит оседание бляшек на стенках артерий, что приводит к существенному уменьшению их просвета. Следовательно, ток крови существенно осложняется. При этом отмечается увеличение давления, поскольку сердце старается протолкнуть сквозь такие сосуды достаточное количество жизненно необходимой жидкости. Из-за этого они подвергаются значительному физическому воздействию. Как результат – появление трещин в их стенках, истощение и прочие негативные факторы, могущие приводить к разрыву и геморрагическому инсульту.

Нарушение свертываемости крови

Кровь начинает плохо сворачиваться, если ее длительное время разбавляют сторонними жидкостями, из-за чего она теряет свою плотность. Это характерно для долгого приема таких препаратов, как аспирин, курантил и прочих средств, способствующих эффективной борьбе с образованием тромбов.

Церебральный васкулит

Данный недуг представляет собой неинфекционное воспаление сосудов, в результате чего их плотность, эластичность и прочие жизненно важные качества существенно ухудшаются, в результате чего их разрыв происходит сравнительно часто. Церебральный васкулит может быть первичным и вторичным. Во втором случае он провоцируется какой-либо другой болезнью.

Энцефалопатия

Крайне опасное заболевание, поражающее головной мозг. Его воспаление может иметь различную природу – в некоторых случаях виновником является вирус или инфекция, в других – токсины, бактерии, аллергия и даже комбинированные варианты. Тяжелое течение болезни провоцирует отек тканей головного мозга, дегенеративные изменения их структуры. Одно из наиболее часто встречающихся осложнений энцефалопатии – это как раз геморрагический инсульт.

Заболевания спинного мозга

Эта группа болезней сама по себе представляет очень серьезную угрозу для человеческого организма. Они лечатся долго и не всегда результат лечения является положительным. Как и в случае с энцефалопатией, заболевания спинного мозга могут осложняться разрывами сосудов.

Амилоидная ангиопатия

Болезнь, от которой эффективное лекарство не найдено до сих пор. Более того, современная медицина не знает, как вообще проводить курс лечения, ограничиваясь процедурами, лишь облегчающие состояние больного. При амилоидной ангиопатии на стенках сосудов появляются отложения бета-амилоидных соединений белка. Это вызывает их стеноз, из-за чего они сравнительно быстро начинают разрушаться и, соответственно, разрываться. Одним из характерных осложнений данного недуга является старческое слабоумие. Возможно, развитие болезни провоцируется необратимыми возрастными изменениями, происходящими в каждом стареющем человеческом организме.

Нарушение работы сердца

Имеется в виду ишемическая болезнь, стенокардия и прочие болезни, характерные для данного органа. Неправильный ритм, слишком усердная работа сердечной мышцы и т.д. – все это приводит к тому, что ток крови существенным образом нарушается. Соответственно, нагрузки на вены и артерии увеличивается в несколько раз. Имеется и обратная сторона медали – при недостаточной загрузке сосудов они могут деформироваться, что также крайне негативно влияет на прочность их стенок.

Сахарный диабет

При данном заболевании наиболее часто поражаются мелкие кровеносные сосуды, однако страдают от этого и крупные, поскольку им приходиться брать на себя часть функций «вышедших из строя» капилляров. Следовательно, изнашиваются они быстрее.

Кроме того, сахарный диабет провоцирует общее истощение всех систем человеческого организма, в чем и заключается его одна из самых главных опасностей.

Опухоль головного мозга

Новообразования в этой зоне гарантированно будут воздействовать на близлежащие ткани, вены и артерии, провоцируя их деформацию. Из-за этого кровоснабжение мозга значительным образом ухудшается. Возрастает риск геморрагического инсульта.

Все эти заболевания, а также непосредственно само внезапное кровоизлияние, как правило, возникают из-за неправильного образа жизни человека. В группу риска входят люди, которые:

• имеют лишний вес, с которым предпочитают не бороться;
• питаются несбалансированно и нерегулярно. Кроме того, в их рационе очень много жирной пищи;
• курят и употребляют алкоголь;
• принимают наркотические средства широкого спектра;
• имеют черепно-мозговые травмы или механические повреждения позвоночника;
• пережили солнечный или тепловой удар;
• длительное время находятся в стрессовом состоянии;
• предпочитают тяжелый физический труд с минимальным отдыхом;
• имеют признаки интоксикации организма;
• просто постарели.

Характерные признаки геморрагического инсульта

Следует отметить, что данный недуг возникает совершенно неожиданно и сопровождается резкой, пронзающей головной болью. Через несколько минут человек, как правило, теряет сознание. Как же предупредить появление кровоизлияния в мозг? Нужно понимать, что в данном случае тоже есть предынсультное состояние, которое характеризуется достаточно явными признаками, заметить которые не сложнее, чем симптомы геморроя. Если на них вовремя обратить внимание – вполне вероятно, что это поможет спасти собственную жизнь или жизнь своих близких.

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, хотя для этого нет никаких видимых причин, в обязательном порядке должно насторожить. То же самое касается и головокружения и непрекращающихся многочасовых головных болей. Люди, находящие в предынсультном состоянии, становятся слабыми и апатичными. Существенно снижается чувствительность кожного покрова – возникает ощущение «чужой» кожи.

Онемение конечностей свидетельствует о нарушении кровообращения. Вполне вероятно, что это сигнализирует о серьезных проблемах с сосудистой системой. Также может сильно покраснеть лицо, оно начнет гореть из-за резкого притока крови, что может быть спровоцировано и быстро выросшим артериальным давлением. Еще один важный признак – это прерывистый и учащенный пульс.

Если у человека наблюдаются все признаки наступления геморрагического инсульта, следует немедленно вызвать скорую. А до ее приезда следует конкретно определить именно наличие кровоизлияния – для этого специалисты рекомендуют провести небольшой тест, заключающийся в следующем:

• улыбка – человек в предынсультном состоянии не сможет полноценно улыбнуться, так как одна сторона лица будет моментально парализована;
• язык – если есть проблемы, он будет неестественным образом искривлен;
• поднятие рук – одновременно поднять обе руки больной не сможет, как и удерживание их на одной высоте будет для него невыполнимой задачей;
• речь – часть речевого аппарата также будет парализована, а потому человек не сможет произносить без запинок даже элементарные слова. Кроме того, нередко наблюдается бред.

Стоит отметить, что данный тест больше актуален все же для ишемического инсульта, так как геморрагический наступает крайне быстро.

Кровоизлияние в мозг от разрыва сосуда является очень опасным для человеческой жизни, дороже которой ничего нет. Поэтому избегать его, а также всех провоцирующих заболеваний, нужно любыми доступными способами. Настоятельно рекомендуется вести правильный образ жизни и регулярно посещать врача.