Признаки геморроя: симптомы и лечение

При появлении геморроя симптомы сложно не заметить, а также игнорировать их. Что такое геморрой, и как он себя проявляет, многие знают не понаслышке. Кто-то знаком с данной проблемой еще с детства, а кто-то сталкивается с таким заболеванием первый раз уже в зрелом возрасте. Данное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом сосудов прямой кишки, не имеет возрастных границ. Болезнь проявляется в результате ряда различных причин, самыми распространенными из которых являются малоподвижный образ жизни, частые запоры и чрезмерные физические нагрузки.

Виды геморроя

Проявления геморроя могут быть болезненными или нет. Как правило, когда особо неприятных ощущений нет, многие предпочитают не обращать внимание на симптомы, и лечение, соответственно, не проводят. Такие действия отрицательно сказываются на дальнейшем течении заболевания. Запущенная форма усложняет процесс лечения.

В медицине принято выделять 3 формы данного заболевания. Отличаются эти формы геморроя симптомами и лечением:

1. Внутренний. В просвете прямой кишки образуются небольшие геморроидальные узлы. Они практически не доставляют неудобств пациенту. Иногда во время или после акта дефекации больной может жаловаться на неприятные ощущения внутри анального отверстия.
2. Внешний. Локализация патологического очага наружная. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия. Болезнь проявляется массой неприятных симптомов. Процесс лечения длительный.
3. Комбинированный. Патологическое состояние носит смешанный характер. Такая форма заболевания диагностируется чаще всего.

Геморрой имеет разные формы течения. Он может быть:

• хроническим;
• острым.

Симптоматика заболевания

Основываясь на том, какие симптомы испытывает пациент, врач может поставить предварительный диагноз, но потребуется провести более детальный осмотр, чтобы подтвердить это.

Первые симптомы геморроя могут появиться в любое время. Если заболевание носит хроническую форму, то пациент может заметить примесь алой крови в каловых массах. Присоединяется чувство зуда, жжения или тупой боли в области анального отверстия. Геморроидальные узлы могут выпадать наружу, но в течение дня самостоятельно вправляются. Выпадение провоцируется внутрибрюшным давлением, которое усиливается при опорожнении кишечника или интенсивных физических нагрузках. При усугублении состояния пациента, вызванного неправильным лечением или его полным отсутствием, проявление геморроя только усиливается. Выпавшие геморроидальные узлы уже не вправляются самостоятельно. Их возвращают на место руками. Если в узлах образовался тромб, то исчезает и возможность ручного вправления.

Симптомы при геморрое хронической формы отличаются от острой интенсивностью болевого синдрома.

Когда зарождается геморрой, первые признаки острой формы проявляются слабо, так как еще не начал происходить воспалительный процесс узлов, а только возник тромбоз.

О том, что болезнь прогрессирует, свидетельствует такой признак геморроя, как воспаление узлов и окружающих их тканей.

Общие признаки и симптомы при геморрое могут быть следующими:

• раздражение анального отверстия;
• гиперемия кожных покровов вокруг ануса;
• жжение и зуд в заднем проходе;
• появление крови в каловых массах или на туалетной бумаге;
• анальные трещины;
• болезненность при опорожнении кишечника;
• частые позывы к акту дефекации;
• нарушение пищеварительной системы;
• выпадение геморроидальных узлов (образование так называемых шишек в заднем проходе).

Если не лечить заболевание, то оно может привести к появлению серьезного кровотечения.

Болевые ощущения при геморрое бывают настолько интенсивными, что человек теряет трудоспособность. Осложнения заболевания могут стать причиной неэффективного консервативного лечения. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство практикуется достаточно давно и сейчас есть максимально щадящие оперативные методы, лечить патологию лучше не радикальным способом.

Чтобы не доводить себя до такого критического состояния, рекомендуется обратиться к врачу, как только появятся первые признаки геморроя.

Методы диагностики и лечения

Обратиться с деликатной проблемой можно к проктологу. Первичный осмотр проводится в кабинете врача и не требует никакого дополнительного оборудования. Когда появляется геморрой, его признаков вполне достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Врач оценивает общее состояние пациента и определяет степень выпадения геморроидальных узлов.

Если геморроидальные узлы выпали, доктор проводит их вправление. При наличие кровоточивости, кожные покровы обрабатываются и накладывается повязка, которая позволит избежать инфицирования.

В зависимости от случая, чтобы более детально изучить проблему, для осмотра нижнего отдела прямой кишки применяется аноскоп. Данный прибор представляет собой небольшой светящийся шар, который вставляют в анальное отверстие. Как правило, диагностика не причиняет сильных болевых ощущений и поэтому проводится без анестезии.

Для исключения онкологии проводят ректороманоскопию, исследование прямой и сигмовидной кишок, при котором осматривается слизистая этих областей.

На начальной стадии заболевание лечат медикаментозно. В тяжелых случаях, когда наблюдается запущенная дисплазия кавернозных вен, они подлежат геморроидэктомии.

В комплекс консервативных мероприятий входит прием препаратов, которые укрепляют вены прямой кишки и ануса. Медикаментозная терапия проводится таблетками, мазями и ректальными свечами. При сильном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие средства.

Появляющееся геморроидальное выпячивание, которое не поддается вправлению, нуждается в хирургическом лечении. Существует несколько методов лечения патологии: малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивная методика лечения

Патологическое состояние, проявляющееся образованием внутренних геморроидальных узлов без их выпадения и кровоточивости, может устраняться при помощи склерозирующего лечения или инфракрасной фотокоагуляции. Если клиническая картина дополняется выпадением узлов, то может быть рекомендовано латексное легирование кольцами.

Метод инфракрасной фотокоагуляции подразумевает прижигание ножки геморроидального узла световым пучком. Световым источником является галогеновая лампа. Прижигание способствует остановке кровотечения. Метод не подходит для крупных и выпавших узлов.

Склеротерапия проводится с помощью флебосклерозирующих лекарств. Их вводят непосредственно в сам узел, что приводит к сворачиванию белков. Происходящая денатурация приводит к закупорке просвета и ликвидации воспалительного процесса.

Применяется на всех стадиях заболевания, но максимальная эффективность наблюдается только у пациентов с 1-2 степенью тяжести. Недостаток данного метода в том, что за 1 раз делают инъекцию максимум в 2 узла. Если их больше, то повторная склеротерапия разрешается через 2 недели.

Когда геморроидальные узлы большие, их могут перевязывать специальным кольцом, изготовленным из латексной нити. Перетянутая таким способом ножка узла препятствует процессу кровоснабжения. Через 2 недели узел отмирает.

Легирование сосудов питающих геморроидальный узел дает возможность производить малоинвазивное лечение на 4 стадии. Принцип метода заключается в прошивании ветви артерии, которая питает узел специальной нитью. Вся процедура выполняется под контролем аппарата УЗИ.

Разрушить узлы можно с помощью жидкого азота. Такая процедура называется криодеструкцией. Метод применяется на начальных этапах развития болезни. За счет того, что сложно контролировать глубину замораживания тканей и длительный процесс восстановления после операции, криодеструкция не нашла широкого применения.

Если геморрой сопровождается длительным кровотечением, может быть применена верхняя прямокишечная катетеризация артерии. Она осуществляется с помощью маленьких тефлоновых шариков, которые попадая в мелкие ветви артерии, что питают узел и тем самым блокируют кровоснабжение.

Классическая хирургия

Классическое оперативное лечение геморроидальных узлов подразумевает удаление не только узла, но и иссечение участков кожи и слизистой, расположенных вокруг анального отверстия.

Чтобы снизить степень травматизма, вместо обычного скальпеля в современной медицине практикуется использование электрокоагуляторов или лазерных ножей. Реабилитационный период после геморроидэктомии составляет около месяца.

Радикальное хирургическое лечение может быть проведено без иссечения узлов. Операция проводится по методу Лонго. В ее процессе выполняется циркулярный надрез слизистой, который располагается выше зубчатой линии. Далее производится ушивание слизистой, результатом чего становится натяжение геморроидальных узлов, что приводит к ухудшению их кровоснабжения. Швы на слизистую накладывают с помощью специального степлера. Титановые одноразовые скобы снижают время хирургического воздействия, что повышает шансы предотвращения осложнений.